睾丸鞘膜积液可通过观察随访、穿刺抽液、注射硬化剂、鞘膜翻转术、鞘膜切除术等方式治疗。睾丸鞘膜积液可能与先天性发育异常、感染、外伤、肿瘤等因素有关，通常表现为阴囊肿胀、坠胀感等症状。
1、观察随访轻度无症状的睾丸鞘膜积液可暂时观察，尤其婴幼儿先天性鞘膜积液有自愈倾向。建议定期复查超声监测积液量变化，避免剧烈运动或阴囊受压。日常可穿宽松内裤减轻不适感，若积液持续增大或出现疼痛需及时就医。
2、穿刺抽液适用于中等量积液伴有明显胀痛者，通过无菌穿刺抽出积液缓解症状。操作需在超声引导下进行以降低损伤风险，但单纯抽液复发率较高，常需联合硬化剂注射。术后需保持会阴清洁，预防感染。
3、注射硬化剂穿刺抽液后向鞘膜腔内注入聚桂醇注射液等硬化剂，促使鞘膜粘连闭合。该方法创伤小但可能需重复操作，禁用于交通性鞘膜积液。注射后可能出现短暂发热或局部硬结，需遵医嘱使用抗生素预防感染。
4、鞘膜翻转术通过手术将鞘膜切开翻转后缝合，使浆液无法积聚。适用于复发性或大量积液，传统开放手术切口约3-5厘米，现多采用腹腔镜微创操作。术后需留置引流管1-2天，三个月内避免重体力劳动以防复发。
5、鞘膜切除术彻底切除病变鞘膜组织，适用于合并肿瘤或严重增厚的慢性鞘膜积液。术后阴囊水肿可能持续数周，需配合阴囊托带减轻肿胀。注意观察切口愈合情况，出现发热或渗液增多需警惕感染。
睾丸鞘膜积液患者日常应避免长时间站立或骑车，减少阴囊摩擦。饮食宜清淡，限制高盐食物以减轻组织水肿。术后恢复期可适当食用富含优质蛋白的鱼肉、豆制品促进伤口愈合，禁止饮酒及辛辣刺激食物。定期复查超声评估治疗效果，若出现阴囊红肿热痛等感染征象应立即就诊。
