膝关节痛可能由关节损伤、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、韧带撕裂等原因引起。膝关节是人体最大且最复杂的承重关节，疼痛通常与机械性磨损、炎症反应或创伤有关，需结合具体症状和检查明确病因。
1、关节损伤膝关节急性扭伤或撞击可能导致半月板撕裂、软骨磨损等机械性损伤。这类疼痛常伴随关节肿胀、活动受限，尤其在上下楼梯或蹲起时加重。早期可通过磁共振成像明确损伤程度，轻度损伤建议制动休息并配合物理治疗，严重撕裂需关节镜手术修复。
2、骨关节炎中老年人群多见，与关节软骨退行性变相关。表现为晨起关节僵硬、活动后缓解但久行加重，X线可见关节间隙狭窄。治疗需控制体重减少负荷，遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂，疼痛明显时可短期外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂。
3、类风湿关节炎自身免疫性疾病导致滑膜炎症，特征为对称性关节肿痛伴晨僵超过1小时。需检测类风湿因子和抗CCP抗体确诊，治疗包括甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药，配合洛索洛芬钠片缓解症状。未及时控制可能造成关节畸形。
4、痛风性关节炎尿酸结晶沉积引发剧烈红肿热痛，常见于第一跖趾关节但膝关节也可受累。急性期需服用秋水仙碱片或依托考昔片，缓解期用苯溴马隆片促进尿酸排泄。发作期间需严格低嘌呤饮食，避免动物内脏和酒精摄入。
5、韧带撕裂前交叉韧带损伤多见于运动创伤，表现为关节不稳、急停转向时剧痛。核磁共振可明确撕裂程度，完全断裂需韧带重建术，部分损伤可通过支具固定配合康复训练恢复。康复期应加强股四头肌等长收缩锻炼维持肌力。
膝关节疼痛患者需避免爬山、深蹲等加重关节负荷的活动，肥胖者应减重以降低压力。日常可进行游泳、骑自行车等低冲击运动，寒冷季节注意关节保暖。若疼痛持续超过2周、夜间痛醒或伴关节变形，须及时至风湿免疫科或骨科就诊，必要时进行关节腔穿刺或影像学检查明确病因。饮食上适当补充钙质和维生素D，但痛风患者需限制高嘌呤食物摄入。
