宫腔粘连若不及时治疗可能导致月经异常、不孕或反复流产，严重时引发慢性盆腔疼痛。宫腔粘连通常由子宫内膜损伤、感染、手术创伤等因素引起，需根据粘连程度选择宫腔镜分离术、激素治疗或物理屏障等干预措施。
宫腔粘连未治疗时，轻度粘连可能仅表现为月经量减少或周期延长，这类情况可能随着时间推移自行缓解，但存在内膜修复不全风险。中度粘连常伴随明显痛经或排卵期出血，部分患者会出现受精卵着床困难，导致受孕概率下降。重度粘连可能完全阻塞宫腔，引发继发性闭经，即使成功妊娠也易发生胎盘植入或早产等并发症。特殊情况下，广泛性粘连可能合并输卵管积水或子宫内膜异位症，进一步加剧生育功能障碍。
少数患者可能出现宫腔积脓等感染性并发症，这种情况多见于流产后未彻底清宫或合并慢性子宫内膜炎者。极个别案例中，长期未治疗的致密粘连可能恶变为子宫内膜癌，但现有医学证据表明这种转化概率极低。对于有生育需求的患者，即使无症状的轻度粘连也可能影响胚胎移植成功率。
建议确诊宫腔粘连后定期进行超声监测，备孕前需完成宫腔形态评估。日常生活中应避免不必要的宫腔操作，流产后遵医嘱使用雌激素促进内膜修复。合并贫血者需补充铁剂和蛋白质，术后三个月内禁止盆浴和性生活。若出现发热、异常阴道排液等感染征兆，应立即就医排查宫腔积脓可能。
宫腔粘连可通过宫腔镜下粘连分离术、雌激素治疗、放置宫内节育器、中药调理、物理治疗等方式治疗。宫腔粘连通常由人工流产术后感染、宫腔操作损伤、子宫内膜结核、子宫内膜炎、宫腔放疗史等原因引起。
1、宫腔镜下粘连分离术宫腔镜下粘连分离术是治疗中重度宫腔粘连的首选方法，通过宫腔镜直视下精确分离粘连组织，可减少子宫内膜损伤。手术需在月经干净后3-7天进行，术后需配合雌激素治疗促进内膜修复。该手术具有创伤小、恢复快的优势，但需注意预防术后再粘连。
2、雌激素治疗雌激素可促进子宫内膜增生修复，常用于轻度粘连或术后辅助治疗。常用药物包括戊酸雌二醇片、结合雌激素片等，需遵医嘱周期性用药。治疗期间需监测肝功能，高血压、乳腺癌患者慎用。雌激素治疗需持续2-3个月经周期，配合定期超声评估疗效。
3、放置宫内节育器术后放置宫内节育器可机械性隔离宫腔创面，预防粘连复发。通常选择惰性材质节育器，放置时间维持1-3个月经周期。放置期间可能出现腰酸、阴道点滴出血等反应，需定期复查位置。取器后需评估宫腔形态，必要时进行二次宫腔镜检查。
4、中药调理中医认为宫腔粘连属血瘀证，可采用活血化瘀类中药调理。常用方剂包括少腹逐瘀汤、桃红四物汤等，含当归、川芎、桃仁等成分。中药治疗适用于术后调理或轻度粘连，需辨证施治。治疗期间应忌食生冷，配合艾灸关元、子宫等穴位增强疗效。
5、物理治疗盆底肌电刺激、超声波等物理疗法可改善局部血液循环，辅助松解纤维粘连。适用于术后康复或轻度粘连患者，需连续治疗10-15次。治疗期间可配合生物反馈训练，增强盆底肌功能。物理治疗需避开经期，出现阴道出血应暂停。
宫腔粘连患者治疗后需定期复查宫腔镜或三维超声，评估子宫内膜修复情况。日常应保持会阴清洁，避免盆浴和性生活2个月。饮食宜多摄入优质蛋白和维生素E丰富的食物如鱼类、坚果等，促进内膜修复。适度进行瑜伽、散步等低强度运动，避免剧烈运动导致盆腔充血。出现月经量减少、痛经加重等症状应及时复诊。
