做肠镜前的准备工作主要有饮食调整、肠道清洁、药物管理、禁食禁水、心理准备等。肠镜检查是诊断肠道疾病的重要手段,充分的准备有助于提高检查的准确性和安全性。
1、饮食调整检查前3天需进食低渣饮食,避免食用富含膳食纤维的食物,如蔬菜水果、全谷物等。检查前1天应进食流质或半流质食物,如米汤、藕粉、稀粥等。避免食用红色或紫色食物,以免影响肠黏膜观察。
2、肠道清洁检查前需服用肠道清洁剂,如复方聚乙二醇电解质散、磷酸钠盐口服溶液等。按照说明书或医嘱分次服用,直至排出清水样便。肠道清洁不彻底可能影响检查效果,需确保排便无粪渣。
3、药物管理长期服用抗凝药物如华法林钠片、阿司匹林肠溶片的患者需提前告知医生,可能需要调整用药方案。糖尿病患者需咨询医生调整降糖药物用量。检查当日应暂停服用除必需药物外的其他药品。
4、禁食禁水检查前8小时需完全禁食,检查前4小时禁水。麻醉肠镜检查需更严格的禁食要求,通常需禁食12小时。禁食不足可能导致检查过程中呕吐或误吸,增加麻醉风险。
3、心理准备了解检查流程可减轻焦虑情绪,检查过程中可能出现轻微腹胀或不适,属于正常现象。可选择无痛肠镜减轻不适感。检查前签署知情同意书,明确可能出现的并发症如出血、穿孔等。
肠镜检查后需观察有无腹痛、便血等异常情况,2小时后可进食清淡易消化食物。避免剧烈运动和驾驶,特别是接受麻醉的患者。检查后可能出现轻微腹胀,可通过适当活动促进排气。若出现持续腹痛、发热或大量便血,应立即就医。保持良好作息和饮食习惯有助于肠道健康恢复。
胃镜检查前需要完成禁食、停药评估、清洁准备、签署知情同意书、心理调整五项准备工作。
一、禁食胃镜检查前8小时需严格禁食固体食物,检查前4小时禁止饮水。空腹状态可减少胃内容物对视野的遮挡,降低呕吐误吸风险。糖尿病患者需提前与医生沟通调整降糖方案,避免低血糖发生。哺乳期女性应提前储存母乳,检查后2小时再恢复哺乳。
二、停药评估长期服用抗凝药如华法林需提前5天停药,改用低分子肝素桥接治疗。高血压患者检查当日晨起可用少量水送服降压药。口服降糖药需暂停1次,胰岛素需调整剂量。阿司匹林等抗血小板药物需根据出血风险决定是否暂停。
三、清洁准备检查前30分钟需口服链霉蛋白酶颗粒等祛泡剂,消除胃黏膜表面气泡。有胃排空障碍者需提前1天流质饮食。活动性呕血患者需先插胃管洗胃。幽门梗阻患者应禁食2-3天并胃肠减压。
四、签署知情同意医生会告知检查必要性、操作流程及穿孔出血等风险。需确认是否选择无痛胃镜,全身麻醉需额外评估心肺功能。特殊人群如孕妇、装心脏起搏器者需单独沟通注意事项。
五、心理调整检查前可通过腹式呼吸训练缓解紧张情绪。了解检查时侧卧体位和配合吞咽的要领。过度焦虑者可提前安排镇静药物。术后咽喉不适、短暂腹胀属于正常反应。
检查当日需携带既往胃镜报告、病理结果等资料。穿着宽松衣物,取下活动假牙和眼镜。无痛胃镜需家属陪同,术后24小时内禁止驾驶和高空作业。普通胃镜后2小时可进食温凉流质,避免辛辣刺激食物。出现持续胸痛、呕血或发热需立即就医。规律作息和清淡饮食有助于维持胃黏膜健康状态,胃部不适人群建议每1-2年定期复查胃镜。