静脉炎和血管炎可通过发病部位、病因及症状进行区别。静脉炎主要累及静脉，表现为局部红肿热痛；血管炎则涉及动脉、静脉或毛细血管，常伴随全身症状。两者在发病机制、治疗方式上存在差异，需结合临床检查确诊。
一、发病部位静脉炎多发生于下肢浅表静脉，尤其是大隐静脉或小隐静脉，与静脉曲张、输液刺激等因素相关。血管炎可累及全身各部位血管，包括皮肤、肾脏、肺部等中小动脉，如结节性多动脉炎主要侵犯中等动脉，显微镜下多血管炎则影响小血管。
二、病因差异静脉炎常由静脉内膜损伤、血液淤滞或高凝状态引起，如长期卧床、静脉置管或血栓性静脉炎。血管炎多与自身免疫异常相关，如抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎，或感染、药物等因素诱发的免疫复合物沉积。
三、典型症状静脉炎表现为沿静脉走行的条索状硬结，伴局部皮温升高、压痛，下肢静脉炎可能出现行走坠胀感。血管炎症状更具系统性，如过敏性紫癜出现下肢对称性紫癜，巨细胞动脉炎伴有颞动脉压痛、视力障碍等全身表现。
四、检查方法静脉炎可通过超声检查发现静脉壁增厚、血栓形成。血管炎需结合实验室检查如ANCA检测、血管造影或组织活检，其中活检可见血管壁炎症细胞浸润、纤维素样坏死等特征性改变。
五、治疗原则静脉炎以抗凝治疗为主，如使用肝素钠注射液、华法林钠片，局部可外敷多磺酸粘多糖乳膏。血管炎需根据类型使用免疫抑制剂，如甲氨蝶呤片、环磷酰胺片，重症需联合糖皮质激素如醋酸泼尼松片控制炎症反应。
日常需避免久站久坐促进静脉回流，血管炎患者应注意监测体温、血压等全身状况。两者均需定期复查血液指标，静脉炎患者穿戴医用弹力袜预防血栓，血管炎患者需遵医嘱调整免疫抑制剂用量。出现新发皮疹、关节肿痛或不明原因发热时应及时就诊。
输液所致静脉炎可通过停止输液、冷敷或热敷、外用药物、口服药物、手术治疗等方式处理。静脉炎通常由药物刺激、导管损伤、感染、过敏反应、输液速度过快等原因引起。
1、停止输液发现静脉炎症状后应立即停止输液，避免继续刺激静脉血管。拔除输液针头时需注意无菌操作，防止感染加重。局部可用碘伏消毒，保持穿刺点清洁干燥。若输液为必需治疗，需更换输液部位并由医护人员评估调整输液方案。
2、冷敷或热敷急性期48小时内可采用冷敷减轻肿胀疼痛，每次冷敷15-20分钟，间隔1-2小时重复进行。48小时后转为热敷促进炎症吸收，温度控制在40-45℃，每日3-4次。冷热敷时需用干净毛巾隔开皮肤，避免冻伤或烫伤。糖尿病患者及感觉障碍者需谨慎使用温度疗法。
3、外用药物可遵医嘱使用多磺酸粘多糖乳膏改善局部血液循环，减轻硬结。肝素钠软膏能抗凝血缓解血栓性静脉炎。硝酸甘油贴剂可扩张血管促进药物吸收。外用药前需清洁皮肤，避开破损处。过敏体质者应先小范围试用，观察是否出现皮疹等不良反应。
4、口服药物症状较重时可口服布洛芬缓释胶囊消炎止痛。地奥司明片能增强静脉张力减轻水肿。严重感染需用头孢克洛分散片抗感染。服药期间需观察有无胃肠道不适或过敏反应。肝功能异常者应调整药物剂量，避免与其他抗凝药物联用。
5、手术治疗出现化脓性静脉炎或血栓形成时可能需手术切开引流或取栓。静脉剥离术适用于反复发作的慢性静脉炎。术后需加压包扎并抬高患肢，定期换药观察伤口情况。深静脉血栓患者术后需长期穿戴弹力袜，预防血栓后综合征。
静脉炎恢复期间应抬高患肢促进血液回流，避免患侧肢体提重物或剧烈运动。饮食宜清淡富含维生素C，限制高盐高脂食物。选择宽松衣物减少局部压迫，定期观察皮肤颜色温度变化。若出现发热、红线蔓延、剧烈疼痛等症状需及时就医。预防静脉炎应注意规范输液操作，交替使用穿刺部位，控制输液速度及药物浓度。
