刮宫和无痛人流不完全相同,两者在操作方式、适用情况及疼痛管理上存在差异。刮宫是使用器械清除宫腔内容物的手术操作,无痛人流则是在静脉麻醉下实施的人工流产术。
刮宫分为诊断性刮宫和治疗性刮宫,既可用于流产不全后的宫腔清理,也可用于子宫内膜病变的诊断。操作时需扩张宫颈,用刮匙搔刮宫腔,过程中可能引起明显疼痛。而无痛人流特指妊娠10周内通过负压吸引术终止妊娠,术前会注射丙泊酚等麻醉药物,使患者在无意识状态下完成手术,避免术中痛苦。两种方式均需在正规医疗机构进行,但无痛人流对麻醉设备和人员资质要求更高。
刮宫在非麻醉状态下进行时,可能用于不全流产、葡萄胎清除等特殊情况,或作为妇科疾病诊断手段。而无痛人流仅适用于早期妊娠终止,不能用于诊断性操作。术后并发症方面,两者均存在感染、宫腔粘连等风险,但刮宫因器械操作更易引发子宫穿孔,无痛人流则需警惕麻醉相关呼吸抑制等问题。
术后需卧床休息1-3天,1个月内禁止盆浴和性生活,遵医嘱服用头孢克肟分散片预防感染,益母草颗粒促进子宫收缩。出现发热、持续腹痛或出血量超过月经量时,应立即返院检查。无论选择哪种方式,都应做好避孕措施避免重复手术对子宫内膜造成累积损伤。
宫腔镜刮宫术后一般需要卧床1-3天,具体时间需根据手术范围、个人体质及术后恢复情况调整。
宫腔镜刮宫术后卧床时间主要受手术创伤程度影响。若为单纯诊断性刮宫或小范围息肉切除,术后1天可适当下床活动,有助于促进血液循环和胃肠功能恢复。术后24小时内需绝对卧床,避免剧烈活动导致创面出血。术后2-3天可逐步增加活动量,从床边站立过渡到短距离行走。若手术涉及较大范围组织切除或存在术中出血较多情况,建议延长卧床时间至3天,期间保持会阴清洁,遵医嘱使用头孢克肟分散片预防感染。术后需观察阴道出血量,若超过月经量或出现发热、剧烈腹痛应及时就医。
术后恢复期间应保持清淡饮食,多摄入富含优质蛋白的鱼肉、鸡蛋等食物,避免辛辣刺激。术后2周内禁止盆浴、游泳及性生活,1个月内避免重体力劳动。定期复查超声了解宫腔恢复情况,如有异常分泌物或持续腹痛需及时复诊。术后1个月可逐步恢复轻度运动,但应避免增加腹压的动作。