内膜14mm厚不一定必须刮宫，需结合具体症状和检查结果综合判断。子宫内膜增厚可能与生理性变化、内分泌紊乱、子宫内膜息肉、子宫内膜增生症等因素有关。
生理性增厚常见于月经周期中的分泌期或妊娠早期，此时若无异常出血或其他症状，通常无须特殊处理，定期复查即可。内分泌紊乱如多囊卵巢综合征、无排卵性月经等可能导致内膜持续增厚，可通过激素药物如黄体酮胶囊、地屈孕酮片调节月经周期。子宫内膜息肉或黏膜下肌瘤引起的局部增厚，可先尝试宫腔镜下电切术等微创治疗。单纯性子宫内膜增生症患者若无高危因素，可选用左炔诺孕酮宫内缓释系统或口服醋酸甲羟孕酮片进行药物逆转。
当超声提示内膜14mm且伴随异常子宫出血、绝经后出血、细胞学检查异常等情况时，需考虑诊断性刮宫。40岁以上患者持续增厚伴出血，或病理提示不典型增生时，刮宫既是诊断手段也是治疗方法。存在癌变高危因素如肥胖、糖尿病、长期雌激素暴露者，即使无症状也建议积极干预。
建议有内膜增厚问题的女性保持规律作息，避免高脂饮食，控制体重在正常范围。每年进行妇科检查和超声监测，异常出血时及时就医。根据医生建议选择观察随访、药物治疗或手术方案，避免自行服用激素类保健品。围绝经期女性更需关注内膜变化，必要时进行宫腔镜检查以明确诊断。
刮宫后一般需要休息7-14天，具体时间与手术方式、个人体质及术后恢复情况有关。
刮宫术后1-3天内应以卧床休息为主，避免体力劳动和剧烈运动，此时子宫内膜处于修复初期，过度活动可能增加出血风险。术后4-7天可逐步恢复轻度日常活动，但仍需避免提重物、长时间站立或弯腰等动作。术后7-14天多数患者身体基本恢复，但需根据复查结果判断是否恢复正常工作，体力劳动者或手术范围较大者可能需要延长至14天以上。术后休养期间需观察阴道出血量，若出血超过月经量或持续10天未净应及时就医。同时需保持会阴清洁，术后1个月内禁止性生活、盆浴及游泳，防止感染。
术后饮食需增加优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，搭配新鲜蔬菜水果促进组织修复，避免生冷辛辣食物刺激胃肠。可遵医嘱服用益母草颗粒、产妇安合剂等中成药帮助子宫收缩，或头孢克洛分散片预防感染。术后2周需复查超声确认宫腔恢复情况，若出现发热、腹痛加剧或异常分泌物需立即就诊。
