妇科病的判断主要依据异常症状、体征变化及医学检查，常见判断标准包括阴道分泌物异常、下腹疼痛、月经紊乱、外阴瘙痒和性交疼痛等。
1、分泌物异常：
正常白带应为透明或乳白色，无明显异味。若出现黄绿色脓性分泌物、豆腐渣样白带或伴有鱼腥味，可能提示细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎或滴虫性阴道炎。需结合分泌物镜检及pH值检测确诊。
2、下腹疼痛：
非经期持续性下腹坠胀或锐痛可能与盆腔炎、子宫内膜异位症有关。疼痛在月经期加重、性交后明显或伴随发热时，需警惕输卵管卵巢脓肿等急重症，建议立即就医。
3、月经紊乱：
周期短于21天或长于35天、经量突然增减超过50％、非经期出血超过3个月，可能反映多囊卵巢综合征、子宫肌瘤或内分泌失调。建议记录月经周期表辅助诊断。
4、外阴瘙痒：
夜间加重的剧烈瘙痒伴白色凝乳状分泌物多为外阴阴道假丝酵母菌病；瘙痒合并灰白色稀薄分泌物需排查细菌性阴道病。需避免抓挠导致皮肤破损感染。
5、性交疼痛：
深部性交痛可能提示盆腔脏器粘连或子宫内膜异位病灶；入口处疼痛常与外阴炎、阴道萎缩有关。长期未缓解的性交疼痛需妇科检查评估盆底状态。
日常应注意选择纯棉内裤并每日更换，避免使用碱性洗液冲洗阴道。每年进行一次妇科体检，包括宫颈TCT和HPV筛查。出现异常出血、持续腹痛或发热等症状时需48小时内就诊，经期避免盆浴和游泳，保持外阴干燥清洁可降低感染风险。
孕妇可通过宫缩频率、疼痛部位、持续时间、强度变化及缓解方式五个方面自行判断真假宫缩。
1、宫缩频率：
真宫缩具有规律性，初期间隔约10-20分钟，随产程进展逐渐缩短至3-5分钟。假宫缩布拉克斯顿·希克斯收缩无固定间隔，时长短且随机出现，每日不超过10次为正常现象。建议使用计时工具记录，若每小时超过4次规律收缩需警惕早产可能。
2、疼痛部位：
真宫缩疼痛始于下背部呈带状向前辐射至腹部，伴随子宫整体发紧变硬。假宫缩多局限在下腹部，呈无痛性或轻微不适感，子宫局部肌肉收缩但不影响整体形态。疼痛扩散模式是重要鉴别点。
3、持续时间：
真宫缩单次持续30-90秒，随时间推移逐渐延长。假宫缩通常短于30秒，且不会随时间增长。可观察宫缩是否呈进行性发展，真宫缩会随产程推进呈现"渐强-高峰-渐弱"的波浪式特征。
4、强度变化：
真宫缩强度持续增强，从轻微不适发展为难以交谈的剧烈疼痛，改变体位无法缓解。假宫缩强度不稳定，散步、饮水或侧卧后多可减轻，极少影响日常活动。疼痛耐受度的变化具有重要参考价值。
5、缓解方式：
真宫缩不受休息、补液等行为影响，假宫缩常可通过饮水500ml、左侧卧位或温水淋浴缓解。建议尝试饮用温蜂蜜水并观察30分钟，若收缩频率不减反增则需考虑临产可能。
建议孕妇28周后每日进行胎动计数，配合宫缩日记记录细节。出现规律宫缩伴阴道血性分泌物、腰骶部压迫感或胎动异常时，应立即平卧就医。孕晚期可练习拉玛泽呼吸法，真假宫缩鉴别期间保持每日2000ml饮水量，避免长时间站立或过度劳累。若单日假宫缩超过10次或伴随下坠感，需及时进行宫颈检查评估宫颈管长度。
