需要清宫的情况主要包括不完全流产、产后胎盘残留、异常子宫出血、子宫内膜病变及葡萄胎等。清宫术是妇科手术中清除宫腔内残留组织或病变组织的常见方法，需由专业医生评估后实施。
1、不完全流产自然流产或人工流产后，若妊娠组织未完全排出，可能导致持续出血或感染。超声检查显示宫腔内有残留物时需清宫。常见伴随下腹痛、发热等症状，需使用头孢克肟分散片预防感染，配合益母草胶囊促进子宫收缩。
2、产后胎盘残留分娩后胎盘或胎膜滞留宫腔超过30天，易引发大出血和子宫内膜炎。临床表现为恶露不净、异味分泌物，超声可见高回声团块。此时需紧急清宫，术后可服用产妇安合剂调理，必要时静脉滴注缩宫素注射液。
3、异常子宫出血更年期或内分泌紊乱导致的长期不规则出血，药物治疗无效时需诊断性刮宫。可能由子宫内膜息肉、增生引起，清宫既可止血又能获取病理检查标本。术后建议服用葆宫止血颗粒，并定期复查激素水平。
4、子宫内膜病变疑似子宫内膜癌或癌前病变时，分段诊刮是确诊手段。患者多有绝经后出血、经期延长表现，宫腔镜下清宫可精准取材。病理确诊后需进一步治疗，期间可配合安宫止血丸控制症状。
5、葡萄胎妊娠后绒毛水肿形成水泡状胎块，需通过清宫彻底清除。典型表现为子宫异常增大、剧吐，血HCG水平显著升高。术后需监测HCG至正常，预防性使用甲氨蝶呤片，两年内严格避孕。
清宫术后应卧床休息3天，1个月内禁止盆浴和性生活，观察出血量及腹痛情况。加强营养摄入，多食用瘦肉、动物肝脏等富铁食物，避免生冷辛辣刺激。术后2周需复查超声，异常出血或发热需及时返院。保持会阴清洁，每日用温水冲洗外阴，勤换卫生巾预防感染。术后3-6个月经周期内可能出现月经紊乱，属正常现象，若持续异常需就医调整内分泌。
儿童肺炎在出现持续高热不退、呼吸困难、疑似并发症或治疗效果不佳时需要做胸部CT检查。胸部CT能更清晰显示肺部病变范围、性质及并发症情况，有助于医生制定精准治疗方案。
儿童肺炎若出现持续3天以上高热且对常规抗生素治疗无反应，可能提示存在肺脓肿、脓胸等严重感染，此时需通过胸部CT评估感染范围。胸部CT可清晰显示肺实变、支气管充气征等典型肺炎表现，还能发现普通胸片难以辨别的早期肺不张或小范围胸腔积液。对于免疫功能低下或存在基础疾病的患儿，胸部CT能更早发现特殊病原体感染迹象，如真菌性肺炎的结节影或曲霉球的特征性表现。
当患儿出现明显呼吸窘迫、血氧饱和度持续低于92％时，胸部CT可鉴别是否合并急性呼吸窘迫综合征或肺栓塞等危重情况。对于反复发作的肺炎或治疗效果不佳者，胸部CT能排查先天性肺畸形、气道异物等潜在病因。疑似合并脓胸、肺脓肿或坏死性肺炎时，CT可准确定位病灶以指导穿刺引流。胸部CT对评估肺炎严重程度具有重要价值，但需权衡辐射暴露风险，临床应严格掌握适应症。
儿童进行胸部CT检查前家长应配合医生做好镇静准备，检查后注意观察有无造影剂过敏反应。日常需保持室内空气流通，避免接触呼吸道感染患者，按医嘱完成全程药物治疗。恢复期应保证充足营养摄入，适量补充维生素A和锌有助于呼吸道黏膜修复。若患儿出现嗜睡、拒食或呼吸频率持续增快等表现，须立即复诊评估病情变化。
