复禾问答 癫痫

现在还有癫痫小发作的说法吗

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李峰
李峰 副主任医师
临汾市人民医院
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推荐 肺结核是不死的癌症说法对吗

肺结核并非不死的癌症,这种说法属于过度夸大。肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,虽然曾被称为“白色瘟疫”,但现代医学已能通过规范治疗实现90%以上的治愈率。影响预后的关键因素包括耐药性、合并症、治疗依从性、免疫状态以及早期诊断。

1、耐药性问题:

普通肺结核对利福平、异烟肼等一线药物敏感,6-9个月标准化疗即可治愈。但耐多药结核病需要18-24个月二线药物治疗,治愈率约60%。广泛耐药结核病治愈难度更大,需使用贝达喹啉等新型药物。

2、合并症影响:

合并糖尿病、艾滋病等基础疾病会显著降低治愈率。糖尿病患者结核治愈时间延长30%,HIV感染者需同时进行抗病毒治疗。这类患者更易出现药物性肝损伤等并发症。

3、治疗依从性:

世界卫生组织推荐的直接面视下服药策略可提高完成率。中断治疗会导致复发和耐药,初治患者完成全程治疗后的复发率低于5%。电子药盒等智能提醒工具有助于提升服药规律性。

4、免疫状态差异:

婴幼儿和老年人因免疫功能不全易进展为血行播散型结核。营养不良者体内维生素D水平低下,影响巨噬细胞杀菌功能。免疫抑制剂使用者需延长预防性治疗周期。

5、诊断时机关键:

痰涂片阳性患者确诊前平均延误2个月,每延误1周传染人数增加10%。分子诊断技术可将检测时间从8周缩短至2小时。密切接触者筛查能发现30%的潜伏感染者。

肺结核患者应保证每日优质蛋白摄入量达1.2-1.5克/公斤体重,优先选择鱼肉、豆制品等易消化蛋白。进行八段锦、呼吸操等低强度运动时,心率控制在220-年龄×50%以下。居室保持每天通风3次以上,每次30分钟,紫外线消毒时需确保无人状态。密切接触者建议每年进行胸部X线筛查,结核菌素试验强阳性者需预防性服药。康复期患者应避免熬夜、戒烟限酒,定期复查肝肾功能和胸部影像。

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