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孕39周肚子隐隐作痛

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陈勇
山东省立医院
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怀孕期间腰酸肚子隐隐作痛可能是正常现象,也可能与先兆流产、宫外孕等异常情况有关。孕期腰腹不适通常由子宫增大、韧带牵拉或假性宫缩引起,若伴随出血、疼痛加剧需立即就医。

子宫增大和韧带拉伸是孕早期腰酸腹痛的常见原因。随着胎儿发育,子宫体积逐渐扩张,圆韧带受到牵拉可能引发钝痛或刺痛感,多出现在下腹两侧,活动或变换姿势时加重。激素变化导致骨盆关节松弛也可能引起腰部酸胀,这类疼痛通常轻微且间歇性,可通过侧卧休息、热敷缓解。假性宫缩在孕中晚期可能出现,表现为腹部短暂发紧或隐痛,无规律性,休息后多自行消失。

持续性腹痛伴阴道出血需警惕先兆流产或宫外孕。先兆流产的疼痛多为下腹正中阵发性坠痛,可能伴随鲜红色或褐色分泌物。宫外孕破裂时会出现单侧撕裂样剧痛,可能伴有肩部放射痛和休克症状。胎盘早剥可引起突发性剧烈腹痛伴子宫板状硬。泌尿系统感染可能引发腰背部钝痛伴尿频尿急,妊娠期高血压疾病也可能导致上腹疼痛。这些情况均需急诊处理。

建议孕妇记录疼痛频率和伴随症状,避免提重物或长时间站立。穿着低跟支撑鞋缓解腰部压力,睡眠时用孕妇枕保持侧卧位。若疼痛持续超过两小时、出现规律宫缩或胎动异常,应立即前往产科就诊。定期产检有助于及时发现妊娠并发症,日常可练习孕妇瑜伽增强核心肌群稳定性,但避免仰卧位运动。

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