坐骨支骨折可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、手术治疗、康复训练等方式治疗。坐骨支骨折通常由外伤、骨质疏松、高处坠落、交通事故、运动损伤等原因引起。
1、卧床休息坐骨支骨折后需要卧床休息4-6周，避免患侧负重。卧床期间可适当进行踝泵运动预防下肢深静脉血栓形成。若疼痛明显可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等药物缓解疼痛。卧床期间需注意预防压疮，每2小时翻身一次。
2、药物治疗药物治疗主要用于缓解疼痛和促进骨折愈合。常用药物包括对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等镇痛药，以及碳酸钙D3片、阿法骨化醇软胶囊等促进骨折愈合的药物。若合并感染需使用头孢克洛胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。所有药物均需在医生指导下使用。
3、物理治疗急性期后可进行物理治疗促进恢复。常用方法包括超声波治疗、低频脉冲电磁场治疗、红外线照射等。物理治疗能够促进局部血液循环，加速骨折愈合，缓解肌肉痉挛。治疗频率一般为每周3-5次，需在专业康复师指导下进行。
4、手术治疗对于移位明显的坐骨支骨折通常需要手术治疗。常用手术方式包括切开复位内固定术、经皮螺钉固定术等。术后需使用抗生素预防感染，常用药物包括注射用头孢呋辛钠、注射用克林霉素磷酸酯等。术后2-3天可开始进行床上康复训练。
5、康复训练骨折愈合后需进行系统的康复训练。早期可进行髋关节被动活动、直腿抬高等训练，后期逐渐增加抗阻训练和负重训练。康复训练能够恢复髋关节活动度，增强肌肉力量，预防关节僵硬。训练强度需循序渐进，避免过度训练导致二次损伤。
坐骨支骨折患者恢复期间需注意营养补充，多摄入富含钙质和蛋白质的食物如牛奶、鸡蛋、鱼肉等。避免吸烟饮酒，以免影响骨折愈合。定期复查X线片了解骨折愈合情况。康复训练需在专业康复师指导下进行，切勿自行增加训练强度。若出现患肢肿胀加重、疼痛加剧等情况需及时就医。
坐骨神经痛在中医中通常称为痹证或腰腿痛，属于经络痹阻范畴，与气血运行不畅、寒湿侵袭等因素相关。中医理论中该症状主要涉及足太阳膀胱经和足少阳胆经的病变。
1、痹证痹证是中医对肢体疼痛、麻木等症状的统称，坐骨神经痛多归类于行痹或痛痹。风寒湿邪侵袭经络导致气血凝滞是其核心病机，表现为沿坐骨神经走向的放射性疼痛。中医治疗常用独活寄生汤加减，配合艾灸足三里、环跳等穴位疏通经络。
2、腰腿痛腰腿痛在黄帝内经中称为"腰股痛"，强调疼痛从腰部向腿部放射的特点。肝肾不足、筋脉失养是内在基础，可选用壮腰健肾丸配合推拿手法松解梨状肌。急性期疼痛剧烈时，外敷伤湿止痛膏可缓解局部气血瘀滞。
3、经络痹阻足太阳膀胱经循行于下肢后侧，其气血瘀滞可引发坐骨神经分布区疼痛。中医采用刺络放血法处理委中穴，配合鸡血藤、海风藤等藤类药材制成的四藤片通行经络。慢性患者可使用小活络丹温通经脉。
4、气滞血瘀外伤或劳损导致的局部气血瘀阻，在中医辨证中属于实证。血府逐瘀胶囊配合桃红四物汤能改善血液循环，疼痛固定不移者可选用云南白药气雾剂局部给药。推拿手法重点松解腰骶部肌肉痉挛点。
5、寒湿痹阻久居湿地或受寒引发的坐骨神经痛，中医归为寒湿型痹证。乌头汤加减可温经散寒，配合雷火灸熏灸承扶穴。日常可用桂枝、威灵仙等药材煎汤熏洗患肢，注意避免下肢受凉。
中医治疗坐骨神经痛强调辨证施治，除上述方法外，建议避免久坐久站，睡眠时保持腰椎自然曲度。可练习八段锦"两手攀足固肾腰"动作增强腰腿力量，饮食适当添加山药、黑豆等健脾益肾食材。急性发作期应卧床休息，硬板床上垫薄褥为宜，症状持续不缓解需及时就医排除腰椎间盘突出等器质性病变。
