脑动脉瘤的早期征兆主要有头痛、视力障碍、眼睑下垂、恶心呕吐、颈部僵硬等。脑动脉瘤是脑血管壁局部异常膨出形成的病变，早期发现对预防破裂至关重要。
1、头痛突发剧烈头痛是脑动脉瘤最常见的早期表现，多呈炸裂样疼痛，常位于前额或眼眶周围。这种头痛与普通头痛不同，可能伴随意识模糊或昏厥。动脉瘤压迫周围神经或轻微渗血时均可引发头痛，疼痛程度与动脉瘤大小和位置相关。
2、视力障碍动脉瘤压迫视神经或动眼神经时可导致视力下降、视野缺损或复视。前交通动脉瘤易引起单侧视力模糊，后循环动脉瘤可能导致双眼视野异常。部分患者会出现瞳孔大小不等或对光反射迟钝等眼科体征。
3、眼睑下垂动眼神经受压时表现为病侧眼睑下垂，可能伴随眼球转动受限。这是后交通动脉瘤的典型症状，由于动脉瘤解剖位置与动眼神经毗邻，神经受压后会影响提上睑肌功能。该症状常突然出现且进行性加重。
4、恶心呕吐颅内压增高或蛛网膜下腔微量出血时可引发喷射性呕吐，多与头痛同时发生。脑干附近的动脉瘤可能直接刺激呕吐中枢，呕吐物多为胃内容物，严重时可导致电解质紊乱。这种症状易被误诊为胃肠疾病。
5、颈部僵硬脑膜刺激征表现为颈部抵抗感，低头时疼痛加剧。动脉瘤渗血导致蛛网膜下腔少量出血时，血液刺激脑膜引发该症状。检查时可发现克尼格征阳性，这是脑膜刺激的客观体征，需要与颈椎病鉴别。
出现上述症状应及时进行脑血管造影或CT血管成像检查。日常生活中需控制高血压、避免剧烈运动和情绪激动，戒烟限酒有助于降低动脉瘤破裂风险。饮食宜清淡，多摄入富含维生素C和维生素E的新鲜蔬菜水果，保持规律作息和适度运动，定期监测血压血糖。确诊脑动脉瘤后应在神经外科医生指导下选择介入栓塞或开颅夹闭等治疗方案。
脑梗的早期征兆主要有突发单侧肢体无力、言语含糊不清、面部不对称、视力突然下降、头晕伴行走不稳等。脑梗即缺血性脑卒中，是由于脑部血液供应障碍导致脑组织缺血缺氧性坏死，早期识别症状对及时救治至关重要。
1、突发单侧肢体无力表现为一侧手臂或腿部突然失去力量，持物掉落或行走拖步。这种症状多因大脑运动中枢供血不足导致，常见于颈内动脉系统梗死。患者可能伴随同侧面部麻木，需立即平卧避免跌倒，尽快就医评估血管情况。
2、言语含糊不清突然出现说话费力、吐字不清或理解语言困难，提示优势半球语言中枢缺血。部分患者会混合出现命名性失语和运动性失语，此时家属应记录症状出现时间，避免让患者过度用脑，保持呼吸道通畅。
3、面部不对称一侧面部下垂、鼻唇沟变浅，微笑时嘴角歪斜，是面神经中枢通路受损的典型表现。需与周围性面瘫鉴别，脑梗引起的面瘫多伴有其他神经系统症状，如伸舌偏斜、吞咽呛咳等脑干缺血体征。
4、视力突然下降突发单眼或双眼视野缺损、视物模糊，可能为视网膜中央动脉或大脑后动脉缺血所致。部分患者描述为眼前黑蒙或视物成双，这种视觉障碍通常无眼痛表现，需警惕后循环梗死风险。
5、头晕伴行走不稳持续眩晕伴随平衡障碍、恶心呕吐，提示小脑或脑干缺血。患者常出现共济失调如指鼻不准、跟膝胫试验阳性，严重时可能出现意识障碍。此类症状易被误认为耳石症，但脑梗引起的眩晕多无体位改变诱因。
出现上述任一症状均需立即拨打急救电话，在黄金救治时间内到达有卒中中心的医院。日常需控制高血压、糖尿病等基础疾病，戒烟限酒，保持低盐低脂饮食。建议40岁以上人群定期进行颈动脉超声筛查，有房颤病史者需遵医嘱抗凝治疗。脑梗康复期可在专业指导下进行肢体功能训练和语言康复锻炼。
