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小伤口化脓怎么处理

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郑志峰
郑志峰 副主任医师
临汾市人民医院
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指甲边化脓红肿通常由甲沟炎引起,可通过消毒处理、外用药物、口服药物、切开引流、拔甲手术等方式治疗。甲沟炎多因细菌感染、外伤刺激、嵌甲等因素诱发,表现为局部红肿热痛、脓液积聚等症状。

1、消毒处理

早期甲沟炎可用碘伏或生理盐水反复冲洗患处,每日重复进行可减少细菌滋生。浸泡温水有助于缓解肿胀,水温保持在40度左右,每次浸泡15分钟。消毒后保持患处干燥透气,避免沾水或接触污染物。

2、外用药物

局部涂抹莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素药膏可抑制金黄色葡萄球菌等常见致病菌。鱼石脂软膏能促进脓液排出,适用于已形成脓肿的情况。用药前需清洁患处,药物覆盖范围应超过红肿边缘2厘米。

3、口服药物

感染扩散时可口服头孢氨苄、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。严重疼痛可配合布洛芬缓解炎症反应。糖尿病患者需严格控制血糖,必要时静脉输注抗生素。用药期间禁止饮酒,须完成全程治疗。

4、切开引流

脓肿形成后需由医生在无菌条件下切开排脓,清除坏死组织。术后用凡士林纱布填塞创口,定期换药直至愈合。深部感染可能需放置引流条,配合红光照射等物理治疗促进恢复。

5、拔甲手术

反复发作的慢性甲沟炎或严重嵌甲需部分或全部拔除指甲。手术采用指根神经阻滞麻醉,术后使用抗生素预防感染。新生指甲约需3-6个月完全长出,期间需避免剧烈运动和外伤。

日常应选择宽松透气的鞋袜,修剪指甲时保留1-2毫米白色边缘,避免剪得过短或撕扯倒刺。糖尿病患者需定期检查足部,出现红肿及时处理。饮食注意补充优质蛋白和维生素C,限制高糖食物摄入。症状加重或伴随发热时须立即就医,防止发生骨髓炎等严重并发症。

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