老年人手脚抽筋可能与缺钙、血液循环不良、神经病变、电解质紊乱、药物副作用等原因有关。手脚抽筋通常表现为肌肉突然不自主收缩，伴随疼痛或僵硬感，夜间或运动后易发。
1、缺钙钙离子参与肌肉收缩与松弛的调节，缺钙可能导致神经肌肉兴奋性增高。老年人因胃肠吸收功能下降、维生素D合成不足等因素，更易出现钙缺乏。日常可通过摄入牛奶、豆制品、深绿色蔬菜等食物补充钙质，必要时遵医嘱使用碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服溶液等钙剂。伴随骨密度降低或骨质疏松时，需联合抗骨质疏松治疗。
2、血液循环不良下肢动脉硬化或静脉回流受阻时，局部组织缺血缺氧可引发肌肉痉挛。老年人常因高血压、糖尿病等基础疾病加速血管病变。表现为抽筋时肢体发凉、肤色苍白，行走后加重。建议避免久坐久站，睡前抬高下肢促进血液回流，症状持续需排查下肢血管超声。合并外周血管疾病者需控制基础病，遵医嘱使用阿司匹林肠溶片改善循环。
3、神经病变糖尿病周围神经病变或腰椎退行性疾病可能压迫神经根，导致异常放电引发肌肉痉挛。典型表现为抽筋伴肢体麻木、刺痛感，夜间症状明显。需通过肌电图或影像学检查明确诊断。控制血糖稳定是关键，可遵医嘱使用甲钴胺片、依帕司他片等营养神经药物，配合局部热敷缓解症状。
4、电解质紊乱低钾、低镁等电解质失衡会干扰肌肉电生理活动。老年人因饮食摄入不足、利尿剂使用或慢性腹泻更易发生。抽筋多伴随乏力、心律失常，需通过血液生化检查确诊。轻度缺乏可通过香蕉、坚果等食物补充，严重时需静脉补充氯化钾注射液、门冬氨酸钾镁片等电解质制剂。
5、药物副作用他汀类降脂药、利尿剂、β受体阻滞剂等药物可能诱发肌肉痉挛。老年人因多重用药及代谢减慢，药物不良反应风险增高。表现为用药后新发抽筋或原有症状加重。需记录用药与症状关联性，由医生评估调整用药方案，必要时更换为普伐他汀钠片等低肌毒性药物。
老年人日常需注意保暖避免冷刺激诱发抽筋，运动前充分热身，睡前可进行小腿拉伸。饮食保证钙、镁、钾的均衡摄入，限制咖啡因及酒精。若抽筋频繁发作、伴随肌无力或水肿，需及时就医排查神经系统或代谢性疾病。长期卧床者应每2小时翻身并被动活动肢体，预防废用性肌痉挛。
