子宫内膜异位症确诊通常需结合影像学检查与腹腔镜检查，主要方法有超声检查、磁共振成像、血清标志物检测、腹腔镜探查及病理活检。
1、超声检查：
经阴道或经腹部超声是初步筛查的首选方法，可观察到卵巢子宫内膜异位囊肿巧克力囊肿及盆腔粘连情况。超声检查无创、成本较低，但对腹膜型病灶敏感度有限，需结合其他检查综合判断。
2、磁共振成像：
磁共振成像对深部浸润型子宫内膜异位症诊断价值较高，能清晰显示病灶与周围脏器的关系，尤其适用于评估直肠阴道隔、输尿管等特殊部位病变。检查前需空腹4-6小时以提高图像质量。
3、血清标志物检测：
CA125和CA199等肿瘤标志物可能升高，但特异性较差，更多用于疗效监测而非确诊。炎症指标如IL-6、TNF-α等辅助评估疾病活动度，不能作为独立诊断依据。
4、腹腔镜探查：
腹腔镜是诊断的金标准，可直接观察盆腔内异位病灶的典型表现蓝色/黑色结节、火焰状出血灶等，同时进行病灶切除或烧灼治疗。术中可同步评估输卵管通畅度及子宫形态。
5、病理活检：
腹腔镜术中取可疑组织送检，发现子宫内膜腺体或间质即可确诊。对于特殊部位病灶或疑似恶变时，病理检查具有不可替代的价值，但普通病例并非必须实施。
日常管理中建议保持适度运动如瑜伽、游泳等改善盆腔血液循环，避免长期穿戴过紧衣物压迫腹部。饮食可增加ω-3脂肪酸深海鱼、亚麻籽摄入以调节炎症反应，减少红肉及高糖食物。痛经期间可使用热敷缓解症状，但需注意与医生保持定期随访，监测病灶变化及生育功能状况。合并贫血患者需补充铁剂和维生素C，避免剧烈运动诱发黄体破裂等急症。
青少年子宫内膜异位症主要包括腹膜型、卵巢型和深部浸润型三种类型。
1、腹膜型：
腹膜型子宫内膜异位症是指子宫内膜组织种植在盆腔腹膜表面，形成红色、黑色或白色病灶。这类病灶可能引起盆腔粘连和慢性炎症反应，表现为痛经、性交痛等症状。腹腔镜检查是主要诊断手段，治疗以药物抑制雌激素为主。
2、卵巢型：
卵巢型子宫内膜异位症特征是在卵巢内形成充满陈旧性血液的囊肿，俗称"巧克力囊肿"。囊肿大小不一，可能导致卵巢功能受损。超声检查可辅助诊断，治疗方案需根据囊肿大小和症状严重程度选择药物或手术。
3、深部浸润型：
深部浸润型子宫内膜异位症指病灶浸润盆腔脏器深度超过5毫米，常见于直肠阴道隔、宫骶韧带等部位。这类病变可能引起排便痛、排尿困难等特殊症状，磁共振成像有助于明确浸润范围，治疗常需手术切除。
青少年子宫内膜异位症患者需特别注意经期卫生，避免剧烈运动诱发疼痛加重。日常饮食可增加富含omega-3脂肪酸的食物如深海鱼类，减少红肉摄入。规律有氧运动如游泳、慢跑有助于改善盆腔血液循环，但需避免过度疲劳。心理疏导同样重要，建议家长和学校给予理解支持，帮助患者建立积极治疗信心。若出现持续加重的痛经或异常症状，应及时就医复查。
