初中生长痔疮并不一定需要手术治疗。这主要取决于病情的严重程度和症状的出现情况。痔疮是由于肛门周围静脉曲张、饮食不节、久坐等多种原因导致的常见疾病。
若痔疮因饮食不当导致大便干结，排便时过度用力引发血管破裂出血，但未出现其他明显不适，可通过调整饮食结构如多吃高纤维食物、多喝水、适当运动等方式进行改善，无需手术。
若痔疮出现出血、肿痛、瘙痒、痔核脱出不能自行还纳或久不愈合等症状，则可能需要手术治疗。特别是如果初中生长痔疮后经常久坐，导致肛门部位压力增大，影响直肠静脉回流，容易诱发痔疮脱出甚至不能还纳，也需要考虑手术。
对于初中生长痔疮的情况，建议及时就医，根据医生的建议进行治疗。同时，注意饮食和排便习惯，避免病情加重。
