睾丸大小不对称多数属于正常生理现象，可能与先天发育差异、精索静脉曲张、睾丸炎、睾丸鞘膜积液、睾丸肿瘤等因素有关。
1、先天发育差异男性两侧睾丸在胚胎发育过程中可能出现轻微不对称，通常右侧略大于左侧。这种差异属于正常解剖变异，不会影响生育功能或激素分泌。临床触诊时两侧睾丸质地均匀且无压痛即无须干预，但需定期观察变化。
2、精索静脉曲张左侧精索静脉回流路径较长，易因静脉瓣功能不全导致血液淤积。长期静脉高压会使患侧睾丸体积缩小，伴随阴囊坠胀感。超声检查可确诊，中度以上需考虑精索静脉高位结扎术治疗。
3、睾丸炎病毒或细菌感染可引起睾丸急性肿胀，常见于流行性腮腺炎并发症或尿路感染扩散。患侧睾丸会短期内明显增大伴剧烈疼痛，需使用头孢曲松钠、左氧氟沙星等抗生素治疗，遗留萎缩概率较高。
4、睾丸鞘膜积液鞘状突未闭合导致腹腔液体积聚在睾丸周围，使阴囊呈现囊性肿大。先天性积液多在2岁前自行吸收，成人持续增大需行鞘膜翻转术。穿刺抽液易复发且可能引发感染。
5、睾丸肿瘤睾丸无痛性进行性增大需警惕生殖细胞肿瘤，触诊质地坚硬如石块。甲胎蛋白和绒毛膜促性腺激素检测有助于诊断，根治性睾丸切除术联合放化疗是主要治疗手段。
建议每月进行一次睾丸自检，在温水沐浴后用手平托阴囊观察两侧轮廓。发现体积差异超过20％、质地改变或伴随疼痛时，应及时至泌尿外科就诊。日常避免久坐和紧身裤压迫，适量补充锌元素有助于维持睾丸功能。运动时佩戴防护器具预防外伤，高温环境工作者需注意阴囊散热。
睾丸高低不一样通常是正常的生理现象，多数男性两侧睾丸存在轻微不对称。
睾丸位置不对称可能与先天发育、提睾肌收缩强度差异或精索静脉曲张等因素有关。先天发育差异是最常见原因，胚胎时期睾丸从腹腔下降至阴囊的过程可能受激素水平或局部解剖结构影响，导致一侧睾丸位置略高。提睾肌在寒冷、紧张时的反射性收缩可使单侧睾丸暂时上提，形成视觉差异。病理性因素如精索静脉曲张可能因静脉回流不畅导致患侧阴囊下垂，但通常伴随坠胀感或肉眼可见的静脉团块。
日常建议避免长时间久坐或穿紧身裤，定期自我检查睾丸形态及质地变化，若伴随疼痛、肿胀或体积明显改变需及时就诊泌尿外科。
