脑垂体瘤手术存在一定风险，但多数情况下风险可控。手术风险主要与肿瘤大小、位置、手术方式及患者基础健康状况有关。
脑垂体瘤手术通常采用经鼻蝶窦入路微创方式，创伤较小且恢复较快。术中可能面临垂体功能暂时性损伤，导致尿崩症或激素分泌异常，多数患者可通过药物调节逐步恢复。手术可能触及周围血管或神经，但现代影像导航技术和术中监测已大幅降低此类风险。术后脑脊液漏是常见并发症，通常通过填塞材料修补即可解决。感染风险存在于所有外科手术中，严格无菌操作和预防性抗生素使用可有效控制。
少数情况下，巨大侵袭性垂体瘤可能包裹颈内动脉或压迫视交叉，增加手术难度和风险。这类患者可能出现视力恶化、大出血或长期垂体功能减退。部分复发肿瘤因组织粘连严重，二次手术风险显著增高。高龄患者或合并心脑血管疾病者，对麻醉和手术耐受性较差，术后恢复周期延长。极少数病例可能因下丘脑损伤导致中枢性高热或意识障碍。
术前全面评估包括内分泌检查、视力视野测试和影像学定位，有助于制定个性化手术方案降低风险。术后需定期监测激素水平，必要时进行替代治疗。保持鼻腔清洁、避免用力擤鼻可预防感染，三个月内禁止剧烈运动和潜水。出现持续头痛、高热或大量清水样鼻涕应及时就医。多数患者术后1-2个月可恢复正常生活，但需终身随访监测肿瘤复发情况。
