阴道溃疡主要表现为外阴或阴道黏膜的破损、疼痛性创面，可能伴随分泌物异常、瘙痒或灼热感。常见症状有溃疡面红肿、接触性出血、排尿疼痛、性交困难以及局部淋巴结肿大。
1、黏膜破损阴道溃疡最典型的症状是黏膜表面出现圆形或不规则形破损，边缘清晰或糜烂，基底可能覆盖黄白色渗出物。溃疡初期多为单发，严重时可融合成片。这种情况可能与单纯疱疹病毒感染有关，需通过病毒检测确诊。治疗可遵医嘱使用阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦凝胶等抗病毒药物。
2、疼痛不适溃疡部位常伴有持续性刺痛或灼痛，在排尿、行走或衣物摩擦时加重。部分患者会出现夜间疼痛加剧，影响睡眠。这种症状常见于贝赫切特综合征等自身免疫性疾病，需结合全身检查评估。缓解疼痛可遵医嘱使用利多卡因软膏或口服布洛芬缓释胶囊。
3、分泌物异常溃疡面渗出可能导致阴道分泌物增多，呈脓性、血性或带有异味。若合并细菌感染，分泌物可呈黄绿色。这种情况常见于梅毒硬下疳或软下疳，需通过暗视野显微镜检查鉴别。治疗需根据病原体选择青霉素V钾片或多西环素片等抗生素。
4、排尿异常溃疡靠近尿道口时，尿液刺激可引发排尿刺痛、尿频或尿急。严重者可因疼痛导致排尿困难，甚至诱发尿潴留。此类症状多与疱疹性外阴炎相关，需保持会阴清洁并使用碳酸氢钠溶液坐浴。必要时可遵医嘱服用加巴喷丁胶囊缓解神经痛。
5、全身症状部分患者伴随发热、乏力、关节痛等全身反应，常见于急性感染期或免疫性疾病活动期。梅毒二期可能出现全身皮疹，艾滋病合并溃疡时往往伴有体重下降。这类情况需完善HIV抗体检测、TPPA试验等实验室检查。治疗需针对原发病使用注射用苄星青霉素或齐多夫定片等药物。
日常应选择棉质透气内裤，避免使用刺激性洗液清洁外阴。饮食需减少辛辣食物摄入，增加优质蛋白和维生素B族补充。出现溃疡后禁止性生活直至痊愈，定期用生理盐水冲洗创面。若溃疡持续2周未愈、反复发作或伴随发热，须及时至妇科或皮肤性病科就诊，必要时进行组织活检排除恶性病变。
