颈动脉粥样硬化斑块可能引发短暂性脑缺血发作、脑梗死、血管性痴呆、视网膜动脉栓塞及颈动脉狭窄加重等并发症。
1、短暂性脑缺血发作：
斑块表面破裂或微小血栓脱落可导致短暂性脑缺血发作，表现为突发性单侧肢体无力、言语含糊或黑蒙，症状通常在24小时内完全缓解。此类发作是脑梗死的重要预警信号，需通过抗血小板聚集药物如阿司匹林联合他汀类药物稳定斑块，并控制高血压、糖尿病等基础疾病。
2、脑梗死：
斑块增大造成颈动脉严重狭窄或血栓完全阻塞血管时，会引发缺血性脑卒中。患者可能出现偏瘫、失语甚至昏迷，需紧急进行静脉溶栓或血管内取栓治疗。长期管理包括双重抗血小板治疗及颈动脉内膜剥脱术评估。
3、血管性痴呆：
慢性脑血流灌注不足会导致多发性腔隙性脑梗死和脑白质病变，表现为进行性认知功能下降。这种情况与斑块引起的反复微栓塞有关，需通过改善脑循环药物如尼莫地平配合认知训练干预。
4、视网膜动脉栓塞：
脱落的胆固醇结晶或血小板栓子可能阻塞眼动脉分支，导致突发无痛性视力丧失。眼科检查可见视网膜苍白水肿，需紧急扩血管治疗并加强抗凝，同时评估颈动脉斑块稳定性。
5、颈动脉狭窄加重：
斑块持续进展会使血管狭窄程度超过70％，增加血流动力学障碍风险。此类患者可能出现头晕、耳鸣等慢性缺血症状，需定期超声监测狭窄程度，必要时考虑支架植入术。
日常需保持低盐低脂饮食，每日摄入深海鱼类补充ω-3脂肪酸，限制精制碳水化合物。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走或游泳，避免剧烈颈部按摩。严格监测血压血糖，戒烟限酒，睡眠时保持头部适度抬高。每6个月复查颈动脉超声评估斑块变化，出现新发神经症状需立即就诊。
人工关节置换术后最常见的并发症包括感染、假体松动、深静脉血栓、关节脱位和假体周围骨折。
1、感染：
术后感染是人工关节置换术最严重的并发症之一，可能由手术过程中细菌侵入或术后伤口护理不当引起。感染分为浅表感染和深部感染，深部感染可能导致假体失效。患者会出现红肿热痛、发热等症状，严重时需取出假体并长期使用抗生素。
2、假体松动：
假体松动多发生在术后5-10年，主要与骨溶解、假体磨损和骨质疏松有关。患者会感到关节疼痛、活动受限，X线检查可见假体周围透亮线。早期松动可通过限制活动缓解，严重时需进行翻修手术。
3、深静脉血栓：
术后卧床导致血流缓慢，加上手术创伤激活凝血系统，容易在下肢深静脉形成血栓。表现为小腿肿胀、疼痛，血栓脱落可能引发肺栓塞。术后早期活动、穿戴弹力袜和使用抗凝药物可有效预防。
4、关节脱位：
人工关节脱位多发生在术后3个月内，与关节周围软组织愈合不良、假体位置不当或活动过度有关。髋关节置换后脱位风险较高，表现为突发剧痛、关节畸形。多数可通过手法复位，反复脱位需手术调整假体位置。
5、假体周围骨折：
骨质疏松患者或外伤后易发生假体周围骨折，多位于股骨或胫骨假体远端。骨折会导致假体稳定性下降，需根据骨折类型选择内固定或假体翻修。术后应避免剧烈运动，预防跌倒。
术后康复期间应保持均衡饮食，多摄入富含蛋白质、钙和维生素D的食物促进骨骼愈合。遵医嘱进行循序渐进的关节功能锻炼，避免过度负重和剧烈运动。定期复查X线评估假体情况，出现异常疼痛、肿胀或活动障碍应及时就医。保持伤口清洁干燥，控制基础疾病如糖尿病，戒烟限酒有助于降低并发症风险。
