鼓膜修补术通常采用耳内镜或显微镜下手术，主要有自体筋膜移植、软骨膜移植、脂肪填充、人工材料修补、颞肌筋膜修补等方式。手术需根据穿孔大小、位置及病因选择具体方案，术后需避免用力擤鼻和耳道进水。
1、自体筋膜移植取患者颞肌筋膜或软骨膜作为修补材料，在耳内镜辅助下清理穿孔边缘后覆盖修补。适用于中小型穿孔，生物相容性佳且不易排异。术后需保持耳道干燥，避免感染影响愈合。常见并发症包括移植物移位或吸收，需定期复查听力恢复情况。
2、软骨膜移植采用耳屏或耳甲腔软骨膜进行修补，其厚度适中且抗感染能力强。适合边缘性穿孔或多次手术失败者，术中需精确修剪移植物形状。术后可能出现短暂耳鸣，需避免剧烈运动防止移植物脱落。软骨膜血供丰富，愈合概率较高。
3、脂肪填充通过耳后或腹部取脂肪组织填塞穿孔，适用于3毫米以内的中央性小穿孔。操作简便且创伤小，但脂肪可能被吸收导致手术失败。术后需使用抗生素预防感染，避免气压骤变如飞行或潜水。该方法对听力改善有限，多用于临时性封闭。
4、人工材料修补采用硅胶膜或生物蛋白胶等材料覆盖穿孔，适用于不宜自体取材的患者。人工材料可精确塑形且手术时间短，但存在排异反应风险。术后需定期清理耳道分泌物，观察材料融合情况。该方法对鼓室硬化症等特殊病例效果显著。
5、颞肌筋膜修补取颞肌筋膜经耳道或耳后切口植入，适合大型穿孔或胆脂瘤术后修补。需联合软骨支撑防止筋膜塌陷，术中需彻底清除病变组织。术后可能出现暂时性眩晕，需卧床休息并预防性使用止吐药。该方法愈合期较长但远期效果稳定。
术后应保持术耳朝上睡眠，避免游泳或乘坐飞机至少一个月。饮食需补充优质蛋白和维生素C促进组织修复，如鱼类、蛋类和西蓝花。恢复期间禁止使用耳机或进入噪音环境，定期复查听力检测和耳内镜观察愈合进度。若出现剧烈疼痛或液体渗出需立即复诊，防止继发中耳感染影响手术效果。
房间隔缺损修补术是通过外科手术或介入治疗闭合心脏房间隔缺损的技术，主要方法有直接缝合修补、补片修补、介入封堵、微创胸腔镜手术、杂交手术。
1、直接缝合修补适用于小型继发孔型房间隔缺损。术中将缺损边缘对合后采用不可吸收缝线连续缝合，利用患者自身组织愈合能力闭合缺损。该方法操作简单且无须植入异物，但可能因缝合张力过大导致残余分流，术后需定期复查心脏超声。
2、补片修补多用于直径超过30毫米的大型缺损或原发孔型缺损。采用自体心包或人工材料裁剪成合适形状，通过间断缝合固定覆盖缺损区域。补片可分散缝合张力降低撕裂风险，但存在材料钙化或感染可能，术后需预防性使用抗生素。
3、介入封堵经导管植入镍钛合金封堵器治疗中央型继发孔缺损。通过股静脉将压缩的封堵器送至缺损处释放，双盘结构夹闭缺损边缘实现机械封闭。该方法创伤小恢复快，但要求缺损边缘有足够支撑且不合并肺静脉异位引流等复杂畸形。
4、微创胸腔镜手术在右胸壁作3-4个小切口，通过胸腔镜器械完成心内操作。结合体外循环技术可进行精确缝合或补片植入，兼具传统手术的可靠性和微创优势，但对术者技术要求较高，可能增加手术时间和费用。
5、杂交手术联合外科与介入技术处理特殊类型缺损。常见于边缘不足的缺损先行外科建立部分支撑，再结合封堵器完成闭合。这种个性化方案能解决单一技术的局限性，但需多学科团队协作并严格评估适应证。
术后需保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动3-6个月。饮食宜选择高蛋白食物如鱼肉蛋奶促进组织修复，适量补充含铁食物预防贫血。定期随访心电图和心脏超声，观察有无心律失常或残余分流。出现心悸气促等症状应及时复诊，避免呼吸道感染加重心脏负担。儿童患者需监测生长发育情况，必要时进行心功能康复训练。
