老年人几天不大便可能与饮食结构不合理、活动量不足、药物副作用、肠道功能减退、肠梗阻等因素有关，可通过调整饮食、增加运动、药物治疗、灌肠、手术等方式改善。
1、饮食结构不合理老年人若长期摄入低膳食纤维食物或饮水不足，会导致粪便干结难以排出。建议每日摄入西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物，配合1500-2000毫升温水，有助于软化粪便。必要时可短期使用乳果糖口服溶液或小麦纤维素颗粒促进排便。
2、活动量不足长期卧床或缺乏运动会使肠蠕动减缓。建议每天进行30分钟散步、太极拳等低强度运动，卧床者可做腹部顺时针按摩。若伴随腹胀，可遵医嘱使用多潘立酮片促进胃肠动力。
3、药物副作用钙剂、铁剂或部分降压药可能引发便秘。需在医生指导下调整用药方案，必要时联用聚乙二醇4000散等渗透性泻药。同时注意补充双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道菌群。
4、肠道功能减退年龄增长导致的肠神经退化会减弱排便反射。此类情况可规律使用开塞露辅助排便，配合莫沙必利片改善肠道蠕动功能。日常可尝试养成早餐后定时如厕的习惯。
5、肠梗阻肿瘤或粪石阻塞可能导致顽固性便秘，常伴呕吐、腹痛。需通过CT等检查确诊，轻度者可用甘油灌肠剂缓解，严重者需行肠粘连松解术等手术治疗。术后需长期使用益生菌维持肠道功能。
老年人便秘护理需注意保持会阴清洁，排便时避免过度用力以防诱发心脑血管意外。日常可食用火龙果、酸奶等润肠食物，忌食辛辣刺激之物。若超过5天未排便或出现便血、剧烈腹痛，应立即就医排查器质性疾病。长期便秘者建议每半年进行一次肠镜检查。
