颅内血肿的症状表现主要包括头痛、意识障碍、呕吐、肢体无力及瞳孔异常。
1、头痛：
颅内血肿引起的头痛通常为突发剧烈胀痛或钝痛，与血肿压迫脑组织及颅内压升高有关。疼痛可能从局部扩散至全脑，咳嗽或低头时加重，常伴随颈部僵硬感。部分患者可能误以为是偏头痛或紧张性头痛，但血肿导致的头痛往往进展迅速且难以缓解。
2、意识障碍：
患者可能出现嗜睡、昏睡甚至昏迷等意识状态改变，这与血肿占位效应导致脑干网状上行激活系统受压相关。轻者表现为反应迟钝、答非所问，重者可出现对外界刺激无反应。意识障碍程度通常与血肿体积和形成速度呈正相关。
3、喷射性呕吐：
约半数患者会出现与进食无关的喷射状呕吐，由颅内压急剧升高刺激延髓呕吐中枢所致。呕吐前多无恶心先兆，呕吐后头痛症状可能短暂缓解但很快复发。儿童患者该症状尤为明显，易被误认为胃肠道疾病。
4、肢体功能障碍：
血肿压迫运动区或锥体束时可导致对侧肢体偏瘫，表现为肌力下降、腱反射亢进及病理征阳性。硬膜外血肿常见于额颞部，可能先出现肢体抽搐后转为瘫痪。慢性硬膜下血肿则多表现为渐进性肢体笨拙。
5、瞳孔变化：
血肿引发脑疝时可见瞳孔不等大，患侧瞳孔先缩小后散大且对光反射消失。这是动眼神经受压的特异性表现，提示病情危急。部分患者还会伴随眼球运动障碍或眼睑下垂。
出现上述症状需立即就医，确诊后需严格卧床休息，避免剧烈活动加重出血。饮食宜选择低盐高蛋白流质，限制每日饮水量在1500毫升以内。恢复期可进行被动关节活动预防肌肉萎缩，但所有康复训练需在专业医师指导下进行。定期复查头颅CT观察血肿吸收情况，警惕迟发性颅内出血可能。
