马蹄肾通常不算大毛病，多数患者无明显症状且不影响正常生活。马蹄肾是先天性肾脏融合畸形，两肾下极通过纤维组织或实质相连形成马蹄铁形状，可能与胚胎发育异常有关。
多数马蹄肾患者终身无不适症状，仅在体检时偶然发现。肾脏功能与正常人无异，无须特殊治疗。部分患者可能出现轻度腰部酸胀感，但通常不影响日常活动。泌尿系统超声或CT检查可明确诊断，若无并发症，定期随访观察是主要处理方式。
少数患者可能因解剖结构异常继发尿路感染、肾结石或肾积水。反复泌尿系统感染可能出现发热、排尿疼痛等症状，肾结石可能引发肾绞痛，严重肾积水可能导致肾功能损伤。这些情况需针对性治疗，如抗感染治疗选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等药物，结石较大时需体外冲击波碎石术。
马蹄肾患者应保持每日2000毫升以上饮水量，避免长时间憋尿。建议每年进行一次泌尿系统超声和肾功能检查，出现腰痛、血尿等症状及时就医。日常避免剧烈腰部运动，饮食注意低盐低脂，控制蛋白质摄入量以减轻肾脏负担。合并高血压或糖尿病患者需严格监测原发病，防止加重肾脏损害。
