胃底静脉曲张出血需立即就医，通过药物、内镜治疗和手术干预控制出血。胃底静脉曲张出血通常由门静脉高压引起，常见于肝硬化患者。门静脉高压导致胃底静脉压力增加，血管扩张并破裂出血。紧急处理包括静脉注射奥曲肽或特利加压素降低门静脉压力，内镜下套扎或硬化剂注射止血，严重时需行经颈静脉肝内门体分流术TIPS或外科手术分流。
1、药物治疗是控制胃底静脉曲张出血的首选方法。奥曲肽和特利加压素通过收缩内脏血管，降低门静脉压力，减少出血风险。β受体阻滞剂如普萘洛尔可长期使用，预防再出血。抗生素如头孢曲松用于预防感染，尤其是有腹水的患者。
2、内镜治疗是止血的重要手段。内镜下套扎术通过将曲张静脉结扎，阻断血流，达到止血目的。硬化剂注射则是将药物直接注入曲张静脉，使其硬化闭塞。内镜治疗通常在出血后24小时内进行，效果显著。
3、手术干预适用于内镜和药物治疗无效的病例。经颈静脉肝内门体分流术TIPS通过在肝内建立分流通道，降低门静脉压力，减少出血风险。外科手术分流如门腔静脉分流术，直接将门静脉血流分流至体循环，缓解门静脉高压。
4、生活方式的调整对预防再出血至关重要。避免饮酒和摄入刺激性食物，减少胃黏膜损伤。保持低盐饮食，控制腹水和水肿。定期复查肝功能，监测病情变化。适当运动如散步、瑜伽，增强体质，改善血液循环。
胃底静脉曲张出血是严重的医疗急症，需立即就医处理。通过药物、内镜和手术干预，可有效控制出血，降低再出血风险。生活方式的调整和定期复查对预防再出血和改善预后至关重要。患者应严格遵循医嘱，积极配合治疗，确保病情稳定和康复。
