老人屁股褥疮烂了可通过定期翻身、伤口清创、使用药物、物理治疗、手术治疗等方式处理。褥疮通常由长期受压、营养不良、皮肤潮湿、血液循环障碍、感染等原因引起。
1、定期翻身长期卧床的老人需要每两小时翻身一次，避免同一部位持续受压。翻身时动作要轻柔，避免拖拽皮肤造成二次损伤。可使用气垫床或减压垫分散压力，保持皮肤干燥清洁。家属需每日检查皮肤状况，发现红肿及时处理。
2、伤口清创已经溃烂的褥疮需要专业清创，去除坏死组织。可使用生理盐水冲洗伤口，配合碘伏消毒。深度溃疡可能需要医生进行机械清创或酶解清创。清创后保持伤口适度湿润，促进肉芽组织生长。避免使用酒精等刺激性消毒剂。
3、使用药物遵医嘱使用褥疮膏如复方多粘菌素B软膏、莫匹罗星软膏预防感染。深度溃疡可配合使用重组人表皮生长因子凝胶促进愈合。疼痛明显时可短期使用利多卡因凝胶缓解。严重感染需口服头孢克洛胶囊或阿莫西林克拉维酸钾片。
4、物理治疗红外线照射可改善局部血液循环，每次15-20分钟。超声波治疗有助于消炎消肿，促进组织修复。负压引流适用于深度溃疡，可减少渗出促进愈合。治疗期间仍需保持皮肤清洁干燥，避免物理刺激。
5、手术治疗大面积深度褥疮可能需要皮瓣移植手术。手术前需控制感染，改善营养状况。术后需严格卧床休息，避免缝合处受压。高龄患者手术风险较高，需医生评估后决定。术后仍需坚持翻身护理，防止复发。
护理褥疮老人需加强营养支持，保证优质蛋白摄入如鸡蛋、鱼肉等。每日补充维生素C和锌有助于伤口愈合。保持床单平整清洁，使用吸湿性好的棉质衣物。定期进行被动关节活动，预防肌肉萎缩。发现伤口恶化、发热等情况需立即就医。长期卧床者建议使用防褥疮气垫，建立翻身记录表。
