孩子肱骨上髁骨折后伸不直可通过石膏固定、功能锻炼、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善。肱骨上髁骨折通常由外伤、骨骼发育异常、肌肉牵拉、骨质疏松、病理性骨折等因素引起。
1、石膏固定骨折初期需用石膏或支具固定肘关节于功能位4-6周，防止骨折移位。家长需每日检查石膏松紧度及肢体末梢血运，若出现皮肤苍白、麻木需及时复诊。固定期间避免负重活动，可配合肩腕关节主动活动。
2、功能锻炼拆除固定后逐步进行肘关节被动-主动屈伸训练。家长可辅助孩子用健侧手托住患肢前臂，缓慢做0-30度小范围屈伸，每日3组每组10次。2周后增加至90度，配合握力球训练改善前臂肌力。
3、物理治疗超声治疗可促进骨折愈合，选择0.8-1.0W/cm²强度每日照射10分钟。蜡疗能缓解关节僵硬，将50℃石蜡包裹肘部15分钟后再行锻炼。家长需确保孩子治疗时保持静止，避免烫伤。
4、药物治疗若伴有明显疼痛可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液等儿童适用解热镇痛药。骨折愈合期可补充维生素D3滴剂和碳酸钙颗粒，但须严格按儿科剂量服用。
5、手术治疗严重移位骨折需行克氏针内固定术或切开复位钢板固定术。术后仍需石膏固定3-4周，家长需观察切口有无渗血感染，定期复查X线确认骨折对位情况。术后6周开始系统康复训练。
康复期间保证每日500ml牛奶或等效钙摄入，避免肘部剧烈扭转动作。睡眠时用枕头垫高患肢减轻肿胀，定期复查评估骨折愈合进度。若3个月后仍存在明显活动障碍，需考虑关节松解术等进一步干预。
