卵圆孔未闭通常在新生儿期或婴幼儿期通过心脏超声检查发现，部分患者可能到成年后才因相关症状被诊断。
胎儿期卵圆孔是心脏左右心房之间的正常通道，出生后随着肺循环建立，多数婴儿的卵圆孔会在出生后数月内自然闭合。若3岁以上仍未闭合则称为卵圆孔未闭。新生儿筛查中，医生通过听诊发现心脏杂音或血氧异常时，会建议进行心脏彩超确诊。部分儿童在体检时因发现心脏杂音而被进一步检查。成年人中，不明原因偏头痛、反复脑梗死或潜水减压病就诊时，经食道超声等检查可能发现该病症。
极少数情况下，卵圆孔未闭可能终身无症状，仅在尸检时偶然发现。妊娠期女性因血容量增加可能出现心悸气促，产检时可能发现该问题。某些特殊职业如潜水员、飞行员在职业健康检查中，也可能被诊断出无症状的卵圆孔未闭。
建议存在不明原因头痛、运动后气促或脑卒中病史者进行心脏专科检查。日常生活中应避免剧烈屏气动作，潜水或高空作业前需进行专业评估。定期随访心脏超声可监测病情变化。
卵圆孔未闭可能引起呼吸困难，通常与右向左分流增加、肺动脉高压或合并其他心脏异常有关。卵圆孔未闭是心脏房间隔在出生后未完全闭合的生理性通道，多数无症状，但部分情况下可能导致血氧饱和度下降。
1、右向左分流增加正常情况下卵圆孔呈功能性闭合，但在咳嗽、憋气等胸腔压力增高时可能重新开放。若存在右心房压力升高，未闭的卵圆孔会导致静脉血直接流入左心系统，降低动脉血氧含量。患者可能出现活动后气促、平卧呼吸困难，严重时伴口唇发绀。心脏超声可明确分流程度，轻微分流无须处理，中重度需考虑封堵术。
2、肺动脉高压原发性或继发性肺动脉高压可加剧右心系统压力，促使卵圆孔未闭产生病理性分流。患者除呼吸困难外，常伴有乏力、胸痛及晕厥。右心导管检查能测定肺动脉压力，治疗需针对原发病，如使用安立生坦片、他达拉非片等靶向药物，必要时联合房间隔造口术。
3、合并房间隔瘤卵圆孔未闭伴房间隔瘤时，隔膜摆动可能干扰心脏血流动力学。瘤体增大可诱发心律失常和反常栓塞，表现为突发呼吸困难伴心悸。经食道超声能清晰显示瘤体形态，无症状者定期随访，反复出现症状者需行外科修补或介入封堵。
4、慢性缺氧性疾病慢性阻塞性肺疾病、睡眠呼吸暂停等疾病导致长期低氧，可能通过血管收缩加重右心负荷。这类患者呼吸困难呈渐进性，夜间加重，需完善肺功能及睡眠监测。治疗包括无创通气、吸氧，同时评估卵圆孔封堵指征。
5、反常性栓塞静脉系统血栓通过未闭卵圆孔进入体循环，可能引发肺栓塞或脑栓塞。急性发作时出现剧烈胸痛、咯血，需紧急CT肺动脉造影。抗凝治疗首选利伐沙班片，复发栓塞者建议封堵卵圆孔，术后需继续抗凝3-6个月。
卵圆孔未闭患者应避免潜水、高空作业等可能增加胸腔压力的活动，规律监测血氧饱和度。合并肥胖或睡眠呼吸暂停者需控制体重，使用持续正压通气治疗。日常出现不明原因呼吸困难建议尽早就诊心内科，通过心脏超声、发泡试验等明确病因，根据分流程度选择观察或介入治疗。
