复禾问答 支气管炎

变异性支气管炎的药物治疗

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朱欣佚
朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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过敏性咳嗽和咳嗽变异性哮喘不是同一种疾病,但两者症状相似,均以慢性咳嗽为主要表现。过敏性咳嗽多由过敏原刺激引起,而咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘,以咳嗽为唯一或主要症状。两者的治疗方式也有所不同,需根据具体病因采取针对性措施。 1、过敏性咳嗽的原因与治疗 过敏性咳嗽通常由过敏原刺激呼吸道引发,常见过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发等。患者表现为持续性干咳,夜间或清晨加重,常伴有鼻塞、流涕等过敏症状。治疗上,首先应避免接触过敏原,使用抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪缓解症状。对于严重病例,医生可能会建议使用吸入性糖皮质激素,如布地奈德,以减少气道炎症。 2、咳嗽变异性哮喘的原因与治疗 咳嗽变异性哮喘是一种以咳嗽为主要表现的哮喘类型,其病因与典型哮喘相似,涉及气道高反应性和慢性炎症。患者常表现为干咳,尤其在夜间或运动后加重。治疗上,吸入性糖皮质激素如氟替卡松是首选药物,可有效控制气道炎症。同时,支气管扩张剂如沙美特罗也可用于缓解症状。对于难治性病例,可能需要联合使用白三烯受体拮抗剂,如孟鲁司特。 3、两者的区别与就医建议 虽然两者症状相似,但过敏性咳嗽更多与过敏原相关,而咳嗽变异性哮喘则与气道炎症和高反应性有关。如果咳嗽持续时间超过8周,或伴有喘息、呼吸困难等症状,应及时就医,进行肺功能测试或支气管激发试验以明确诊断。 过敏性咳嗽和咳嗽变异性哮喘虽症状相似,但病因和治疗方法不同。明确诊断是关键,建议在医生指导下进行针对性治疗,避免误诊或延误病情。

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