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咳到肚子痛怎么办

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杨博
杨博 主任医师
鸡西市人民医院
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肚子痛又吐可能由胃肠炎、食物中毒、肠梗阻、胃溃疡、胰腺炎等原因引起,可通过禁食观察、补液治疗、药物治疗、胃肠减压、手术干预等方式缓解。建议及时就医明确病因,避免自行用药延误病情。

1、胃肠炎

胃肠炎多由病毒或细菌感染引起,表现为阵发性腹痛伴呕吐,可能伴随腹泻或低热。发病与进食不洁食物、受凉等因素有关。治疗需暂时禁食,口服补液盐防止脱水,必要时使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物调节肠道功能。症状持续超过24小时需就医排查细菌性感染。

2、食物中毒

食用被金黄色葡萄球菌、沙门氏菌等污染的食物后,2-6小时内会出现剧烈腹痛和喷射状呕吐,可能伴有头晕乏力。需立即停止进食可疑食物,饮用淡盐水催吐,严重时需静脉注射葡萄糖电解质溶液。保留可疑食物样本送检有助于病因诊断。

3、肠梗阻

肠粘连、肠套叠或肿瘤压迫可能导致肠内容物通过障碍,出现绞痛性腹痛与反复呕吐,呕吐物可含胆汁或粪渣。体检可见腹部膨隆、肠鸣音亢进。需禁食并插入胃管减压,腹部CT检查明确梗阻部位,部分病例需行肠粘连松解术或肿瘤切除术。

4、胃溃疡

幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药可损伤胃黏膜,表现为进食后上腹灼痛伴恶心呕吐,可能呕出咖啡样物。胃镜检查可确诊,治疗需联合使用奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素等药物根除幽门螺杆菌,避免进食辛辣刺激性食物。

5、胰腺炎

胆结石或酗酒可能诱发胰腺炎症,出现持续性上腹剧痛向腰背部放射,呕吐后疼痛不缓解。血淀粉酶检测和腹部增强CT可确诊。治疗需绝对禁食,静脉营养支持,使用生长抑素抑制胰酶分泌,重症需手术清除坏死胰腺组织。

出现腹痛呕吐症状时,建议保持侧卧防止误吸呕吐物,记录呕吐物性状与腹痛特点供医生参考。症状初期可少量饮用温盐水补充电解质,但禁止自行服用止吐药或止痛药掩盖病情。恢复期饮食应从米汤、藕粉等流质开始逐步过渡,避免油腻及高纤维食物。定期复查确保病因彻底消除,慢性腹痛患者需完善胃肠镜等检查。

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