孕晚期白细胞高可能与生理性因素、感染、应激反应、妊娠期高血压疾病、血液系统疾病等原因有关。孕晚期白细胞升高通常由妊娠期生理变化、细菌或病毒感染、分娩前应激、子痫前期、白血病等因素引起，需结合临床症状和实验室检查综合判断。
1、生理性因素妊娠期女性血容量增加会导致血液稀释，同时骨髓造血功能增强，中性粒细胞比例上升，这种生理变化可使白细胞计数达到10-15×10⁹/L。该现象无须特殊处理，建议定期监测血常规，注意观察是否伴随发热等异常症状。
2、感染泌尿系统感染、呼吸道感染等细菌性感染是孕晚期白细胞升高的常见原因，可能伴随尿频尿痛、咳嗽咳痰等症状。确诊后需在医生指导下使用头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等孕期相对安全的抗生素，避免自行用药。
3、应激反应临产前机体处于应激状态，肾上腺素分泌增加会促进骨髓释放白细胞，这种一过性升高通常出现在分娩前24-48小时。建议通过胎心监护评估胎儿状况，同时保持充足休息，避免过度焦虑。
4、妊娠期高血压疾病子痫前期患者可能出现血管内皮损伤，激活炎症反应导致白细胞计数超过15×10⁹/L，多伴随血压升高、蛋白尿等症状。需密切监测血压变化，必要时遵医嘱使用拉贝洛尔片、硫酸镁注射液等药物控制病情。
5、血液系统疾病罕见情况下，慢性粒细胞白血病等血液病会导致白细胞异常增殖，可能表现为白细胞计数持续超过20×10⁹/L并伴随脾肿大。需通过骨髓穿刺进一步鉴别，确诊后由血液科医生制定个体化治疗方案。
孕晚期发现白细胞升高时，建议每日监测体温并记录胎动情况，保持会阴清洁以预防感染。饮食上增加西蓝花、猕猴桃等富含维生素C的蔬菜水果，避免进食生冷食物。出现头痛视物模糊、持续性宫缩或胎动异常时，须立即就医。所有药物治疗均需严格遵循产科医生指导，不可自行调整用药方案。
