老年女性尿失禁可遵医嘱使用盐酸米多君片、酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片、盐酸奥昔布宁缓释片、曲司氯铵胶囊等药物。尿失禁可能与盆底肌松弛、膀胱过度活动症、尿道括约肌损伤、神经系统病变、泌尿系统感染等因素有关，通常表现为咳嗽漏尿、尿急尿频、夜尿增多等症状。建议及时就医，在医生指导下用药。
一、盐酸米多君片盐酸米多君片适用于压力性尿失禁，通过收缩血管平滑肌提高尿道括约肌张力。该药可能引起头皮瘙痒、血压升高等不良反应，高血压患者慎用。用药期间需监测血压变化，避免与血管收缩药物联用。
二、酒石酸托特罗定片酒石酸托特罗定片用于膀胱过度活动症导致的急迫性尿失禁，可抑制膀胱逼尿肌过度收缩。常见副作用包括口干、便秘等抗胆碱能反应，青光眼患者禁用。建议与食物同服以减轻胃肠道刺激。
三、琥珀酸索利那新片琥珀酸索利那新片能选择性阻断膀胱M3受体，改善尿频尿急症状。肝功能异常者需调整剂量，服药期间可能出现视力模糊等反应。避免与CYP3A4强抑制剂如克拉霉素同时使用。
四、盐酸奥昔布宁缓释片盐酸奥昔布宁缓释片适用于混合型尿失禁，通过抗胆碱作用减少膀胱无抑制性收缩。缓释剂型可降低口干发生率，但痴呆患者需评估用药风险。建议清晨整片吞服，不可掰开或咀嚼。
五、曲司氯铵胶囊曲司氯铵胶囊对膀胱平滑肌有高度选择性，适用于老年患者的急迫性尿失禁。中重度肾功能不全者需减量，可能出现QT间期延长等心脏不良反应。用药期间应定期复查心电图。
老年女性尿失禁患者日常可进行凯格尔运动强化盆底肌，每日3组每组10-15次收缩训练。减少咖啡因及酒精摄入，控制每日饮水量在1500-2000毫升。使用成人纸尿裤时需每2-3小时更换，保持会阴清洁干燥。体重超标者建议通过低热量饮食和适度运动减重，避免增加腹压的弯腰动作。定期复查泌尿系统功能，出现发热或血尿需立即就诊。
压力性尿失禁可通过盆底肌训练、电刺激治疗、生物反馈疗法、药物治疗、手术治疗等方式改善。压力性尿失禁通常由盆底肌松弛、妊娠分娩损伤、肥胖、慢性咳嗽、雌激素水平下降等原因引起。
1、盆底肌训练通过重复收缩肛门和阴道周围肌肉增强盆底肌力量，每日进行3组，每组10-15次收缩，每次持续5-10秒。长期坚持可改善轻度尿失禁，尤其适合产后女性。训练时需保持正常呼吸，避免腹部用力。
2、电刺激治疗采用低频电流刺激盆底肌肉收缩，促进神经肌肉功能恢复。每周治疗2-3次，10-15次为一疗程。适用于自主训练效果不佳者，可能与盆底肌萎缩或神经损伤有关，表现为咳嗽时漏尿量增多。
3、生物反馈疗法通过传感器监测盆底肌活动状态，帮助患者掌握正确收缩方法。需配合专业设备进行，治疗周期为4-8周。对伴有膀胱过度活动症的患者效果较好，可能出现尿急伴随漏尿症状。
4、药物治疗盐酸米多君片可增加尿道闭合压，度洛西汀肠溶胶囊调节神经传导，雌三醇乳膏改善尿道黏膜萎缩。药物需在医生指导下使用，可能存在心悸、头晕等副作用，禁忌用于严重高血压患者。
5、手术治疗尿道中段悬吊术采用聚丙烯吊带加强尿道支撑，膀胱颈悬吊术适用于解剖结构严重异常者。术后需留置导尿管1-3天，可能与术后尿潴留、吊带侵蚀等并发症有关，表现为排尿困难或持续疼痛。
日常应控制体重指数在18.5-24之间，避免提举重物及长期站立。减少咖啡因和碳酸饮料摄入，每日饮水控制在1500-2000毫升。穿着棉质透气内裤，定时排尿间隔不超过3小时。更年期女性可适当增加豆制品摄入，必要时在医生指导下进行局部雌激素治疗。若出现尿路感染症状如尿频尿痛，需及时就医排查。
