Graves病的诊断主要依据临床表现、实验室检查和影像学检查,治疗包括抗甲状腺药物、放射性碘治疗和手术。Graves病是一种自身免疫性甲状腺疾病,表现为甲状腺功能亢进,常见症状包括心悸、体重下降、手抖和眼球突出。诊断时需结合甲状腺功能检查、甲状腺自身抗体检测和甲状腺超声等。
1、临床表现:Graves病的典型症状包括心悸、体重下降、手抖、多汗、易怒、疲劳和眼球突出。这些症状与甲状腺激素水平升高有关,甲状腺激素作用于全身多个器官,导致代谢加快和交感神经兴奋。
2、实验室检查:甲状腺功能检查是诊断Graves病的关键,包括血清促甲状腺激素TSH和游离甲状腺素FT4水平。Graves病患者通常表现为TSH水平降低,FT4水平升高。甲状腺自身抗体检测,如甲状腺过氧化物酶抗体TPOAb和甲状腺刺激免疫球蛋白TSI,也有助于诊断。
3、影像学检查:甲状腺超声可以评估甲状腺的大小、形态和血流情况。Graves病患者通常表现为甲状腺弥漫性增大,血流丰富。放射性碘摄取率RAIU检查可以显示甲状腺对碘的摄取情况,Graves病患者通常表现为摄取率增高。
4、治疗:Graves病的治疗包括抗甲状腺药物、放射性碘治疗和手术。抗甲状腺药物如甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶可以抑制甲状腺激素的合成,适用于轻中度患者。放射性碘治疗通过破坏甲状腺组织减少激素分泌,适用于药物治疗无效或复发的患者。手术切除甲状腺适用于甲状腺肿大明显或怀疑恶变的患者。
Graves病的诊断和治疗需要综合考虑临床表现、实验室检查和影像学检查,选择合适的治疗方案可以有效控制症状,改善患者生活质量。