复禾问答 肝病科

92年检查出有乙肝大三阳,症状不明显,也很少吃药。今年11月偶感腹胀,经检查肝硬化腹水。

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张笑
张笑 住院医师
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腰椎间盘突出可通过非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经营养药物等方式缓解症状,严重时需结合手术治疗。腰椎间盘突出通常与椎间盘退变、外伤、姿势不当等因素有关,表现为腰痛、下肢麻木、活动受限等症状。

1、非甾体抗炎药:常用药物包括布洛芬缓释胶囊300mg,每日两次、双氯芬酸钠肠溶片75mg,每日一次、塞来昔布胶囊200mg,每日一次。这些药物通过抑制炎症反应减轻疼痛,适用于轻度至中度疼痛患者,需注意胃肠道副作用。

2、肌肉松弛剂:常用药物如盐酸乙哌立松片50mg,每日三次、氯唑沙宗片500mg,每日三次。这类药物可缓解肌肉痉挛,改善腰椎活动度,适用于伴有肌肉紧张的患者,需避免长期使用。

3、神经营养药物:常用药物包括甲钴胺片500μg,每日三次、维生素B1片10mg,每日三次。这些药物有助于修复受损神经,缓解下肢麻木等症状,适用于神经根受压患者,需长期服用。

4、硬膜外注射:对于疼痛严重的患者,可采用硬膜外注射糖皮质激素如地塞米松5mg联合局部麻醉药如利多卡因2%。该方法可快速缓解疼痛,但需在专业医生指导下进行,避免多次注射。

5、手术治疗:对于保守治疗无效或神经功能严重受损的患者,可考虑微创手术如椎间孔镜髓核摘除术或开放手术如椎板减压融合术。手术可有效解除神经压迫,但存在一定风险,需严格评估适应症。

腰椎间盘突出患者需注意日常护理,避免久坐久站,保持正确坐姿,适度进行腰背肌锻炼如小燕飞、桥式运动,同时可配合热敷、按摩等物理疗法。饮食上多摄入富含钙质和维生素D的食物如牛奶、鸡蛋、深海鱼,避免高脂肪、高糖饮食。定期复查,根据病情调整治疗方案,必要时及时就医。

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