血常规只有血小板高其他正常可能是生理性反应或骨髓增殖性肿瘤等疾病的表现。血小板升高主要与缺铁性贫血、感染、炎症反应、脾切除术后、原发性血小板增多症等因素有关，需结合临床症状和其他检查综合判断。
缺铁性贫血是血小板升高的常见原因，由于铁元素缺乏导致造血功能异常，可能伴随乏力、头晕等症状。轻度缺铁可通过增加红肉、动物肝脏等富含铁的食物补充，中重度需在医生指导下使用右旋糖酐铁口服溶液、琥珀酸亚铁片等药物。感染或炎症反应会刺激骨髓产生更多血小板，例如细菌性肺炎、类风湿关节炎等疾病，可能伴随发热、关节肿痛，需针对原发病治疗。脾切除术后因血小板清除减少可能出现持续性升高，通常无须特殊处理但需定期监测。
原发性血小板增多症属于骨髓增殖性肿瘤，血小板计数常超过450×10⁹/L，可能伴随头痛、手脚麻木等症状。该病需通过骨髓穿刺确诊，治疗可选用羟基脲片、阿司匹林肠溶片等药物控制血栓风险。部分药物如糖皮质激素、肾上腺素等也可能引起短暂性血小板升高，停药后可恢复正常。极少数情况下，血小板升高可能与恶性肿瘤如肺癌、胃癌相关，需通过影像学检查排查。
发现血小板升高应避免剧烈运动和外伤，减少血栓风险。日常饮食可适量增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物，避免高油高盐饮食。建议每3-6个月复查血常规，若出现视物模糊、胸痛等症状需立即就医。血小板持续超过600×10⁹/L时，血液科就诊评估骨髓活检指征。
败血症患者的血常规检查通常会出现白细胞计数异常、中性粒细胞比例升高、血小板减少等表现。败血症是病原体侵入血液循环并生长繁殖引起的全身炎症反应综合征，可能由肺炎、尿路感染、腹腔感染等疾病诱发。
1、白细胞计数异常败血症早期常见白细胞计数显著升高，中性粒细胞比例超过80％，并出现核左移现象。严重感染时可能出现白细胞计数降低，提示骨髓造血功能受抑制。这种情况需要结合降钙素原、C反应蛋白等炎症指标综合判断。临床常用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液等药物进行抗感染治疗。
2、中性粒细胞比例升高中性粒细胞比例升高是细菌感染的重要指标，败血症患者中性粒细胞常出现中毒性颗粒、空泡变性等形态改变。这种情况可能与金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌等致病菌感染有关，患者会伴有寒战高热、呼吸急促等症状。治疗需根据血培养结果选择敏感抗生素，如注射用美罗培南、替加环素注射液等。
3、血小板减少败血症会导致血小板消耗性减少，血小板计数常低于100×10⁹/L。这种情况与炎症因子激活凝血系统、微血栓形成有关，患者可能出现皮肤瘀斑、牙龈出血等表现。临床需监测凝血功能，必要时输注血小板，同时进行抗感染治疗，如使用注射用亚胺培南西司他丁钠。
4、血红蛋白下降败血症患者可能出现正细胞正色素性贫血，血红蛋白进行性下降。这种情况与炎症因子抑制骨髓造血、红细胞破坏增加有关，患者会表现为面色苍白、乏力等症状。治疗需控制感染源，严重贫血时可考虑输注红细胞悬液，配合使用重组人促红素注射液改善贫血。
5、C反应蛋白升高虽然C反应蛋白不属于血常规项目，但常与血常规同步检测。败血症患者C反应蛋白多超过100mg/L，且与感染严重程度正相关。这种情况提示全身炎症反应剧烈，需加强抗感染治疗，如静脉滴注注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠，并密切监测器官功能。
败血症患者需卧床休息，保持充足热量和蛋白质摄入，建议选择易消化的高蛋白食物如蒸蛋羹、鱼肉泥等。注意维持水电解质平衡，每日监测体温、心率等生命体征。出现意识改变、尿量减少等表现时需立即就医，避免自行使用退热药物掩盖病情。恢复期可进行床边被动活动，预防深静脉血栓形成。
