打胰岛素血糖降不下来可能与胰岛素抵抗、剂量不足或注射方式不当有关，可通过调整饮食、更换胰岛素类型、优化注射技术等方式改善。
胰岛素抵抗是常见原因，患者可能伴随体重增加、黑棘皮病等症状，需联合口服降糖药如二甲双胍片、吡格列酮片增强敏感性。剂量不足时需在医生指导下逐步调整剂量，避免自行增减。注射技术问题如反复使用同一部位会导致吸收不良，应轮换腹部、大腿等注射部位，使用超短效胰岛素类似物如门冬胰岛素注射液可改善餐后血糖。合并感染、应激等因素也会影响效果，需排查并治疗原发病。
建议每日监测血糖并记录，配合低糖饮食与有氧运动，定期复查糖化血红蛋白评估长期控糖效果。
