髋关节手术后膝盖疼可能与手术体位牵拉、局部炎症反应、下肢力线改变、关节退变加重或深静脉血栓形成等因素有关，可通过物理治疗、药物干预、康复训练等方式缓解。
1、手术体位牵拉术中为充分暴露髋关节，可能对膝关节周围韧带及软组织造成牵拉损伤。这种机械性刺激可导致膝关节周围出现牵涉痛，通常表现为术后早期膝关节前侧或内侧隐痛，活动时加重。建议术后48小时内冰敷膝关节，配合踝泵运动促进血液循环。若疼痛持续超过3天，需排除其他病因。
2、局部炎症反应手术创伤引发的全身炎症反应可能累及膝关节滑膜，导致关节腔积液。患者常主诉膝关节肿胀伴灼热感，皮肤温度升高。可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏局部外敷，或口服塞来昔布胶囊控制炎症。监测体温变化，若出现38℃以上发热需警惕感染。
3、下肢力线改变髋关节假体植入可能改变下肢生物力学分布，增加膝关节内侧间室压力。这类疼痛多发生在术后2-4周负重期，表现为行走时膝关节内侧刺痛。可通过步态分析评估力线，使用膝关节支具分散压力，配合盐酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨。
4、关节退变加重原有膝骨关节炎患者在术后康复训练中，可能因活动量突然增加加速关节磨损。疼痛特点为晨僵超过30分钟，上下楼梯时疼痛明显。建议调整康复计划，采用游泳等低冲击运动，必要时关节腔注射玻璃酸钠注射液。
5、深静脉血栓形成术后制动导致的血流淤滞可能引发下肢深静脉血栓，表现为膝关节后方胀痛伴小腿水肿。需紧急进行下肢静脉超声检查，确诊后使用低分子肝素钙注射液抗凝治疗。绝对禁止按摩患肢，以防血栓脱落。
术后3个月内应避免盘腿、深蹲等动作，使用助行器分担膝关节负荷。每日进行直腿抬高训练增强股四头肌力量，睡眠时在膝关节下方垫软枕保持轻度屈曲。定期复查X线评估假体位置及膝关节状态，若疼痛进行性加重或出现夜间静息痛，需及时排查假体松动、感染等严重并发症。饮食注意补充钙质和维生素D，控制体重减轻关节负担。
