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尿检白细胞500是怎么回事

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刘爱华
刘爱华 副主任医师
北京医院
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尿检白细胞高可挂肾内科或泌尿外科,可能与尿路感染、肾炎、泌尿系统结石等因素有关。

1、肾内科

肾内科主要诊治肾脏相关疾病。尿检白细胞升高可能与肾盂肾炎、间质性肾炎等肾脏疾病有关,通常伴随腰痛、发热、排尿不适等症状。肾盂肾炎可能与细菌逆行感染有关,需进行尿培养及肾功能检查,常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等。间质性肾炎可能与药物过敏或自身免疫反应相关,需完善肾穿刺活检,治疗需停用可疑药物并使用泼尼松片等免疫抑制剂。

2、泌尿外科

泌尿外科处理泌尿系统结构异常或梗阻性疾病。尿白细胞增高常见于膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等感染性疾病,多由大肠埃希菌等病原体引起,表现为尿频尿急尿痛。泌尿系统结石如输尿管结石可能合并感染,需进行泌尿系超声检查,治疗可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊促进排石,或体外冲击波碎石术。男性患者出现白细胞尿伴会阴胀痛时需排查前列腺炎,可选用前列舒通胶囊配合温水坐浴。

尿检异常者应留取清洁中段尿复查,避免月经期检测。日常需每日饮水2000毫升以上稀释尿液,减少辛辣刺激食物摄入。女性应注意会阴清洁,同房后及时排尿。若出现寒战高热、肉眼血尿或腰部剧烈疼痛,须立即急诊处理。所有抗菌药物均需在医生指导下规范使用,避免自行购药导致耐药性。

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