输尿管结石一般不会直接引起下肢水肿，但若合并严重并发症可能导致下肢肿胀。输尿管结石是泌尿系统常见疾病，主要表现为腰部或腹部疼痛、血尿等症状。
输尿管结石本身通常不会导致下肢水肿，其典型症状为突发性腰背部绞痛并向会阴部放射，可能伴随恶心呕吐及排尿异常。结石阻塞尿路时主要影响肾脏和输尿管功能，通过机械性梗阻或炎症反应引发局部症状，但下肢静脉回流系统与尿路解剖位置无直接关联，因此单纯结石极少累及下肢循环。
当输尿管结石继发严重尿路感染或肾功能损害时，可能出现全身性水肿包括下肢肿胀。例如结石导致梗阻性肾病引发急性肾衰竭时，水钠潴留可表现为双侧下肢水肿；若合并脓毒血症引发全身炎症反应，血管通透性增加也可能出现局部水肿。这类情况常伴随发热、少尿、血压升高等全身症状，需紧急医疗干预。
出现下肢水肿伴随泌尿系统症状时应及时就医排查病因，通过尿常规、泌尿系超声等检查明确诊断。日常需保持每日2000毫升以上饮水量，避免高草酸饮食，适度运动有助于预防结石形成。若确诊合并肾功能异常，需严格限制钠盐摄入并遵医嘱治疗原发病。
输尿管结石术后取管方式主要有经尿道膀胱镜取管、经输尿管镜取管、经皮肾镜取管等。具体方式需根据结石位置、手术类型及患者恢复情况决定。
1、经尿道膀胱镜取管适用于留置双J管且远端位于膀胱内的患者。术后1-4周在门诊膀胱镜下取出，操作时需局部麻醉。双J管可能因尿液沉积出现结晶包裹，取管前可通过超声评估粘连程度。若存在轻度粘连，可配合生理盐水冲洗后缓慢牵拉取出。该方式创伤小，但可能引起短暂血尿或尿道不适。
2、经输尿管镜取管针对输尿管中上段结石术后或合并输尿管狭窄的情况。需在硬膜外麻醉下通过输尿管镜定位导管，使用取石钳或套石篮取出。若发现输尿管黏膜水肿，可同步进行导管扩张。操作中需注意避免输尿管撕脱伤，术后可能需短期留置导尿管。
3、经皮肾镜取管适用于经皮肾镜碎石术后的肾造瘘管拔除。需先造影确认无残余结石及尿路梗阻，拆除固定缝线后加压包扎穿刺通道。拔管后24小时内需监测是否出现肾周血肿或感染迹象。对于复杂性结石患者，可能需分次拔除多根引流管。
4、影像引导取管当导管移位或断裂时，需在X线或超声引导下定位。可采用介入放射技术通过血管鞘取出断裂片段，必要时联合输尿管软镜处理嵌顿部分。此类情况术前需完善CT三维重建评估导管走行。
5、延迟取管处理对于合并感染、肾功能不全或妊娠等特殊人群，可延长留管时间至6-8周。期间需定期更换导管防止尿盐沉积，取管前需复查尿常规及肾功能。糖尿病患者应控制血糖至稳定水平后再行操作。
术后取管后应保持每日饮水2000毫升以上，避免剧烈运动3-5天。出现持续腰痛、发热或肉眼血尿需及时复诊。饮食上限制草酸含量高的食物如菠菜、浓茶，可适量补充柑橘类水果酸化尿液。术后1个月需复查泌尿系超声确认无残余结石及尿路梗阻。
