得过肛周脓肿的人确实可能再次发生肛周脓肿。肛周脓肿是肛门周围软组织感染形成的脓腔,治愈后若存在诱发因素或未彻底清除感染源,可能复发。
肛周脓肿复发与多种因素有关。肛门腺体堵塞是常见原因,腺体分泌物无法正常排出容易滋生细菌。肛门局部卫生不佳会增加细菌感染概率,粪便残留刺激皮肤黏膜。慢性腹泻或便秘可能反复摩擦损伤肛周组织。糖尿病等基础疾病患者免疫力较低,对抗感染能力减弱。既往脓肿切开引流不彻底可能遗留微小脓腔。
少数情况下肛周脓肿复发与特殊病因相关。克罗恩病等炎症性肠病会导致肛周反复感染。结核分枝杆菌感染可能形成慢性脓肿。肛瘘未及时处理会持续引发感染。艾滋病等免疫缺陷疾病患者易发生机会性感染。放疗后的组织修复能力下降也会影响愈合。
预防肛周脓肿复发需保持肛门清洁,排便后可用温水清洗。避免久坐久站,每小时活动5分钟改善局部血液循环。饮食注意补充膳食纤维,推荐每日摄入西蓝花、燕麦等富含纤维的食物。出现肛门不适及时就医,避免自行处理。控制血糖等基础疾病,定期复查肛周情况。
肛周脓肿手术通常会有一定疼痛感,但疼痛程度因人而异且多数可控。手术疼痛主要与脓肿范围、麻醉方式及个体耐受性有关,术后可通过药物和护理缓解不适。
术中麻醉状态下患者不会感受到明显疼痛。局部麻醉或椎管内麻醉可有效阻断手术区域痛觉传导,麻醉医生会根据病情调整用药方案确保手术无痛进行。术后麻醉消退后可能出现胀痛或刺痛感,与脓肿引流后创面暴露、炎症反应持续有关,疼痛评分多在轻度至中度范围。医生会开具布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等镇痛药物,配合头孢克肟分散片等抗生素控制感染。
少数情况下可能出现剧烈疼痛,多见于脓肿位置深在、范围广泛或合并肛瘘的患者。复杂手术创面较大可能刺激神经末梢,术后换药时敷料摩擦也可能引发短暂锐痛。此时除口服镇痛药外,可考虑使用双氯芬酸钠栓等直肠给药制剂,必要时采用冰敷降低局部敏感度。高龄或糖尿病患者因痛阈变化可能对疼痛感知更明显,需加强疼痛评估与干预。
术后保持创面清洁干燥有助于减轻疼痛,排便后可用1:5000高锰酸钾溶液坐浴。避免久坐久站减少局部压迫,选择宽松棉质内衣降低摩擦。饮食注意补充膳食纤维预防便秘,必要时使用乳果糖口服溶液软化粪便。若出现持续跳痛伴发热需警惕感染,应及时复查处理。