癔病和癔症是同一疾病的不同表述，均指分离转换性障碍，属于心因性疾病范畴。该病主要表现为感觉、运动或认知功能异常，但无器质性病变基础，主要与心理社会因素、人格特征及应激事件有关。
1、概念差异癔病为民间俗称，癔症是医学规范术语，在国际疾病分类中编码为F44。两者均描述患者因心理冲突转化为躯体症状或意识状态改变的现象，如肢体瘫痪、失明、抽搐发作等，症状具有戏剧性、暗示性特点。
2、诊断标准临床诊断需符合三个核心特征：症状与应激事件存在时间关联；症状不符合已知解剖学或生理学规律；排除神经系统疾病及物质滥用。常用汉密尔顿焦虑量表和明尼苏达多项人格测验辅助评估。
3、发病机制生物学因素涉及前额叶-边缘系统功能失调，心理机制包括潜意识的初级获益和次级获益。部分患者具有表演型人格特质，在童年期遭受忽视或虐待者更易发病。
4、治疗方式急性期可采用暗示治疗联合地西泮注射液控制发作。长期治疗以认知行为疗法为主，配合帕罗西汀、舍曲林等抗抑郁药。团体心理治疗能帮助改善人际应对模式。
5、预后管理约60％患者症状一年内缓解，但复发率较高。建立稳定的医患关系至关重要，家属应避免过度关注症状，可通过正念训练降低应激敏感性。合并抑郁症者需定期精神科随访。
患者日常需保持规律作息，避免咖啡因和酒精摄入。建议练习腹式呼吸、渐进式肌肉放松等减压技巧。家属参与治疗时可学习非批判性倾听技巧，帮助患者识别情绪触发因素。太极拳、八段锦等低强度运动有助于恢复自主神经功能平衡，饮食方面注意增加富含色氨酸的小米、香蕉等食物摄入。
