早射一般是指早泄,多数情况下无须手术治疗,可通过行为训练、药物治疗等方式改善。若合并器质性疾病或保守治疗无效时,可考虑阴茎背神经选择性切断术等手术干预。
早泄的病因复杂,多数与心理因素、龟头敏感度过高、前列腺炎等非器质性问题相关。行为训练如停-动法、挤压法能帮助延长射精潜伏期,配合局部麻醉剂如利多卡因凝胶可降低敏感度。药物治疗常用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如达泊西汀、帕罗西汀,需在医生指导下使用。中医调理如金锁固精丸也可能有一定效果。
手术治疗仅适用于阴茎背神经过度敏感且其他治疗无效的极少数患者。阴茎背神经选择性切断术通过减少神经传导延长射精时间,但可能引起阴茎感觉减退、勃起功能障碍等并发症。术前需严格评估适应症,术后需配合康复训练。合并包皮过长者可同期行包皮环切术改善局部卫生。
建议患者先尝试保守治疗至少3-6个月,避免盲目手术。日常应保持规律性生活频率,避免过度自慰,伴侣共同参与治疗可缓解焦虑情绪。饮食上适量补充锌、维生素E等营养素,避免辛辣刺激食物。若症状持续加重或伴随勃起功能障碍,需及时就诊泌尿外科或男科进一步排查病因。
宫颈息肉是否需要手术需根据息肉大小、症状及患者需求综合判断。多数无症状的小息肉无须手术,但出现异常出血、反复感染或备孕需求时建议手术切除。
宫颈息肉是宫颈管黏膜局部增生形成的良性赘生物,常见于育龄女性。直径小于10毫米且无不适症状的息肉可定期观察,每6-12个月进行妇科检查即可。这类息肉可能与慢性炎症刺激或雌激素水平升高有关,保持会阴清洁、避免频繁妇科操作有助于预防复发。
对于直径超过10毫米、引起接触性出血或月经淋漓不尽的息肉,或影响胚胎着床的备孕女性,建议行宫颈息肉摘除术。手术方式包括门诊进行的息肉钳夹术、宫腔镜下电切术等,操作时间短且创伤小。术后可能出现少量阴道流血,需避免性生活及盆浴2周,降低感染风险。若病理检查提示息肉伴不典型增生,需进一步评估宫颈病变风险。
术后应加强生活护理,选择棉质内裤并每日更换,经期避免使用卫生棉条。饮食上增加优质蛋白和维生素C摄入,如鸡蛋、西蓝花等促进创面愈合。术后3个月复查宫颈情况,若出现发热、腹痛或大量出血需及时返诊。合并宫颈炎或阴道炎者需同步治疗基础疾病,减少息肉复发概率。