早射一般是指早泄,多数情况下无须手术治疗,可通过行为训练、药物治疗等方式改善。若合并器质性疾病或保守治疗无效时,可考虑阴茎背神经选择性切断术等手术干预。
早泄的病因复杂,多数与心理因素、龟头敏感度过高、前列腺炎等非器质性问题相关。行为训练如停-动法、挤压法能帮助延长射精潜伏期,配合局部麻醉剂如利多卡因凝胶可降低敏感度。药物治疗常用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如达泊西汀、帕罗西汀,需在医生指导下使用。中医调理如金锁固精丸也可能有一定效果。
手术治疗仅适用于阴茎背神经过度敏感且其他治疗无效的极少数患者。阴茎背神经选择性切断术通过减少神经传导延长射精时间,但可能引起阴茎感觉减退、勃起功能障碍等并发症。术前需严格评估适应症,术后需配合康复训练。合并包皮过长者可同期行包皮环切术改善局部卫生。
建议患者先尝试保守治疗至少3-6个月,避免盲目手术。日常应保持规律性生活频率,避免过度自慰,伴侣共同参与治疗可缓解焦虑情绪。饮食上适量补充锌、维生素E等营养素,避免辛辣刺激食物。若症状持续加重或伴随勃起功能障碍,需及时就诊泌尿外科或男科进一步排查病因。
包皮过长是否需要手术需根据具体情况判断,若无反复感染或排尿困难,通常无须手术;若合并包茎、炎症反复发作或影响正常功能,则建议手术干预。包皮过长的处理方式主要有观察护理、药物治疗、包皮环切术、激光手术、吻合器手术等。
包皮过长指阴茎头被包皮完全包裹且无法自然外露,但可手动翻出。多数情况下可通过日常清洁护理控制,每日用温水清洗阴茎头及包皮内板,避免污垢堆积。合并轻度炎症时可外用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等抗生素药膏,配合高锰酸钾溶液浸泡。保持局部干燥透气,选择宽松棉质内裤有助于减少摩擦刺激。
当包皮口狭窄形成包茎、反复发生包皮龟头炎或导致排尿困难时,需考虑手术治疗。传统包皮环切术通过切除多余包皮解决过长问题,术后需定期换药预防感染。激光手术具有出血少、恢复快的特点,但设备要求较高。吻合器手术采用一次性器械完成切割缝合,操作时间短但费用相对昂贵。术后可能出现水肿、疼痛或伤口裂开,需避免剧烈运动及性刺激。
无论是否手术,均需注意会阴部卫生,避免使用刺激性洗剂。术后恢复期应禁止性生活,定期复查评估愈合情况。饮食宜清淡,多摄入优质蛋白和维生素促进组织修复,限制辛辣食物及酒精摄入。若出现持续红肿、渗液或发热等异常症状,须及时就医排查感染等并发症。