有些肥胖不是因为吃得多

发布于 2024-04-19 07:26

当摄入热量多于机能消耗,致使体内脂肪组织过多堆积而体重超过正常时称为肥胖。可测定体重或体脂含量以确定之。凡体重超过理想体重20%者为轻度肥胖,超过30%者为中度肥胖,超过50%者为重度肥胖,大于100%者为病态肥胖。

中老年妇女体脂约占体重20%-25%,如超过30%即为肥胖。按病因可分为单纯性肥胖与继发性肥胖二类。

单纯性肥胖

无明显内分泌因素或代谢病原因引起的肥胖,又可分为体质性肥胖与获得性肥胖两种。

体质性肥胖多数因婴儿、儿童及少年时期营养摄入多而肥胖,常有遗传因素,父母双方肥胖者,其子女发生肥胖者达78%-80%,一方肥胖者其子女约有40%-50%肥胖。但遗传又可受环境因素影响而改变,父母肥胖的家庭常用含脂肪多的食物并有过量饮食习惯。如子女不接触这种环境也不一定肥胖,此种肥胖多表现为四肢和躯干均匀性肥胖,单纯用膳食治疗效果不如获得性肥胖者显著。

所谓获得性肥胖,主要由于成年以后摄入热量过多引起脂肪细胞肥大而致肥胖,多集中于躯干,腹部显著隆起。营养治疗对此型肥胖效果明显。

继发性肥胖

由内分泌因素或代谢病引致的肥胖,可分为:下丘脑性肥胖,各种脑炎、脑膜炎、脑部损伤、肿瘤等病引起下丘脑损害时引致此病。除肥胖外常有生殖器发育不良,智力发育不全或其他内分泌紊乱,如尿崩症等。

垂体性肥胖,可伴有性腺甲状腺功能低下、肾上腺皮质功能紊乱,比如妇女产后大出血休克者,垂体动脉中有血栓形成,发生缺血性坏死以后,导致垂体萎缩,垂体前叶功能低下,引致产后无乳,乳房萎缩,长期闭经,甲状腺机能减退。或脑垂体发生的一种细胞瘤,可引致月经失调、闭经、肥胖、嗜睡、食欲异常。

对腰上腺皮质功能亢进性肥胖,本症多见于女性,男与女之比为1:5,多在30-40岁以下,早期绝经,大多呈向心性肥胖,脸、颈及躯干明显肥胖,四肢相对瘦小,面如满月,腹大如球,上背部脂肪沉着,晚期多有动脉硬化、癔症。

性腺机能不足性肥胖:妇女经期性腺功能低下,代谢功能紊乱,脂肪代谢失常,体形肥胖以腰臀腹部为主。

甲状腺功能低下性肥胖:见于粘液性水肿患者,可见于甲状腺手术或放疗之后,也可能原因不明,40-60岁时发生,男女比为1:4-5,疲乏、痴呆、嗜睡、体重增加。

胰岛性肥胖:因胰岛肿瘤或功能性胰岛素分泌过多,或因肝病葡萄糖供应不足引起低血糖,可因过食而致肥胖,女性多见。

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