桡骨远端骨折的临床表现

发布于 2012/03/31 15:42

桡骨远端骨折多发生于桡骨远端3厘米范围内，此部位是桡骨结构上的薄弱之处。

桡骨远端骨折的临床表现为：1、伸直型桡骨远端骨折(Colles骨折)：多为传导暴力所致。跌倒时手掌撑地，轻者仅有骨皮质皱折或骨折后无移位。若暴力很强则骨折端明显向桡背侧移位，骨折端的掌侧分离，严重者可发生严重桡偏，远近端重叠。局部肿胀、疼痛，腕关节功能明显障碍或丧失，腕关节外观呈现典型的“餐叉样”畸形。

2、屈曲型桡骨远端骨折(Smith骨折)：跌倒时腕掌屈位，手背着地。首先是将背侧骨皮质折断，骨折远端移向掌侧，使掌侧皮质骨嵌插。桡骨远端关节面向掌侧倾斜，骨折平面与前者相同，但方向相反。所以该型也称为反Colles骨折，手外观呈“锤状”畸形。

3、桡侧远端掌侧、背侧缘骨折或合并腕关节脱位(Barton骨折)：发生掌侧Barton骨折的机制同Smith骨折，而发生背侧Barton骨折的机制同Colles骨折。关节面的骨折、腕关节脱位主要是由于腕骨撞击桡骨远端所造成的。临床表现分别和Smith及Colles骨折基本相同，唯畸形不如前两种明显。

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