肾功能不全的血清尿素氮测定

发布于 2012/09/13 11:56

血清尿素氮（BUN）主要经肾小球滤过，然后会随尿液排出体外。但是当肾实质受到损害时，由于肾小球滤过率降低，而导致血液中血清尿素氮的浓度增加。

成人的血清尿素氮正常范围：2.9～7.1毫摩／升（8.0～20毫克／升）；60岁以上人群为：2.8～7.8毫摩／升（7.8～21.8毫克／升）。

血清尿素氮增高主要见于肾脏疾病，如急性肾炎、慢性肾炎、中毒性肾炎、严重肾盂肾炎、肾结核、肾血管硬化症、先天性多囊肾和肾肿瘤等引起的肾功能障碍。在肾功能轻度受损时，尿素氮检测值可以无变化。但是当此值高于正常时，就说明有效肾单位的60%～70%已受到损害。

因此，尿素氮测定虽不能作为早期肾病的测定指标，但对肾功能不全，尤其是肾功能不全的终末阶段有特殊的诊断价值。其增高程度与病情严重性成正比，如氮质血症期BUN超过9mmol／L，至尿毒症期BUN可超过20mmol／L，有助于对病情的评估。

需要注意的是，其他疾病如充血性心力衰竭、重度烧伤、休克、消化道大出血、脱水、严重感染、糖尿病酸中毒等，以及因尿路阻塞增加肾组织压力，使肾小球滤过压降低时，也可造成血清尿素氮检测值增高。

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