强直性脊柱炎和髂骨致密性骨炎的鉴别

发布于 2012/11/14 13:55

强直性脊柱炎患者主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛,严重者可发生脊柱畸形关节强直,上述症状容易与髂骨致密骨炎混淆,两种疾病的鉴别要点如下:

好发人群不同

髂骨致密性骨炎90%以上发生于中年女性,尤其是分娩之后更容易发病;强直性脊柱炎主要发病于10-40岁之间,平均年龄为25岁,男性较为多见。

临床表现不同

髂骨致密性骨炎患者主要表现为慢性腰骶部疼痛和发僵,临床检查除腰部肌肉紧张外无其他异常表现;强直性脊柱炎患者主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛

X线检查结果不同

髂骨致密性骨炎X线检查显示:髂骨沿骶髂关节之中下2/3部位有明显的骨硬化区,呈三角形者尖端向上,密度均匀,不侵犯骶髂关节面,无关节狭窄或糜烂;强直性脊柱炎X线检查显示:骶髂关节软骨下缘模糊,骨质糜烂,关节间隙模糊,骨密度增高及关节融合。

髂骨致密性骨炎无明显坐久、卧久疼痛等特点,经非甾体类抗炎药治疗时不如强直性脊柱炎疗效明显,这些特点是两种疾病的鉴别要点。

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