脾切除加贲门周围血管离断术治疗肝硬化

发布于 2012/11/22 10:05

56岁的刘丽得肝硬化已经7年了，今年10月，刘丽突然出现呕血，被紧急送到医院后确诊为上消化道出血，同时还出现脾功能亢进、轻度贫血、低蛋白血症，结合刘丽的病情，医生考虑再三，决定为刘丽进行脾切除加贲门周围血管离断术止血。

肝硬化患者出现门静脉高压时，贲门周围静脉都会显著扩张，甚至直径达到0.6cm～1.0cm以上。彻底切断与结扎这四组静脉及其伴行的动脉，才能彻底阻断门奇静脉间的反常血流。目前常用的方法是脾切除加贲门周围血管离断术，不仅离断了食管胃底的静脉侧支，还保存了门静脉入肝的血流，同时有助于解除或缓解脾功能亢进。据研究报道，如果病例选择得当，脾切除门奇断流术后5年生存率可达90%。

Tips：贲门周围的4组血管

贲门周围包括冠状静脉、胃后静脉、胃短静脉和左膈下静脉4组血管。冠状静脉包括胃支、食管支和高位食管支。胃后静脉起始于胃底后壁，注入脾静脉。胃短静脉分布于胃底的前后壁，注入脾静脉。左膈下静脉可单支或多支进入食管下段左侧肌层。

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