肝炎患者肝移植术后及时处理合并症

发布于 2012/11/26 10:39

肝炎患者进行肝移植手术后，可能出现腹腔内出血、血管栓塞、胆汁渗漏、排斥反应、感染、胆管狭窄等多种并发症，应及时进行处理，缩短新肝适应时间。

1、腹腔内出血：手术后新肝的功能正逐渐恢复中，所以术后早期仍有再出血的可能，可进行输血等保守治疗，必要时需重回手术室止血。

2、血管栓塞：手术中需吻合的肝动脉、肝静脉、门静脉等血管有血栓阻塞的可能性，通常需要药物治疗或开刀清除血栓。

3、胆汁渗漏：胆汁可能由胆管吻合处或由肝脏切面渗漏，可根据具体情况采取密切持续观察、放置引流管或手术处理。

4、排斥反应：

肝脏移植后仍有近两成病患发生排斥反应，依病情给予抗排斥治疗并调整免疫抑制剂的剂量。

5、感染：免疫抑制剂的使用会降低抵抗力，较易遭受感染，应密切观察病人是否有任何感染迹象，必要时给予适当的药物预防或控制感染。

6、胆管狭窄：移植手术后，胆管吻合处可能有狭窄情形，导致胆汁引流阻塞，可视情况于胆管内放置T型引流管或气球导管扩张，若症状无改善，视情况做胆管重建手术。

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