肝炎患者肝移植供受体相容性评估

发布于 2012/11/26 10:37

肝炎患者进行肝移植前，应对供体和受体进行相容性评估，选择最合适的供体，一般评估内容主要包括肝脏大小、肝血管有无变异、肝脏质地、供肝者血型、供肝者病毒感染情况等。

1、肝脏大小：肝脏大小与身高成正比，与胖瘦关系不确定。供肝应与受体相匹配，过大会发生大肝综合征，同时也可能引起腹腔高压。

2、肝血管有无变异：供肝血管发生变异时，与受体不能较好地对应吻合，不适宜进行肝移植手术。

3、肝脏质地：肝脏发生病变时，质地也发生变化，存在恶性肿瘤的肝脏、脂肪变性超过30%的肝脏不能作为供体使用，存在良性病变的肝脏应仔细评估。

4、供肝者血型：肝脏不需要严格的HLA配型，供受体血型只要符合输血原则即可，对于接受过其它器官移植的病人，在接受肝移植前应做进一步的免疫相容性评估。

5、供肝者病毒感染情况：血清HBsAg阳性的患者不能作为肝移植的供体，HBcAb阳性的患者可以供肝，但其肝脏一般建议只能用于乙肝患者。血清巨细胞病毒(CMV)抗体阴性的受体，最好接受CMV阴性的供体肝脏。

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